重症监护病房呼吸机的应用与分析

姜丽

【摘 要】目的 探讨重症监护病房呼吸机的应用效果与分析。方法 选取2017年3月-2018年3月在我院接受使用呼吸机的重症住院患者200例，其人工气道已建立。观察并比较患者的主要原发疾病。结果 诱导患者发病的疾病类型较多，前五位分别是手术后脱机困难、脑血管意外、多发伤、AECOPD以及危重急腹症。结论 诱导患者发病的因素各式各样，采用呼吸机对重症患者进行治疗，取得了比较好的效果，值得在临床上被推广和应用。

【关键词】重症监护病房；呼吸机；临床应用；机械通气

【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

近年来，随着科学技术的不断发展，我国的医疗条件也在不断地进步。采用呼吸机对人体的呼吸进行辅助，帮助患者尽快恢复有效通气。作为一种支持呼吸的新兴技术，提高了对重症住院患者的治疗水平。正确地对通气方式进行选择，对通气参数进行合理的调节，能够降低各种并发症的发生，维护患者的生命健康。我院在对重症住院患者的治疗过程当中，使用呼吸机进行辅助治疗，取得了令人满意的效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月-2018年3月在我院接受使用呼吸机的重症住院患者212例，已建立人工气道。其中，男性患者98例，女性患者114例；年龄范围为16-90周岁，平均年龄为（59.6±2.4）周岁。所有患者均知情并同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

将入院接受治疗的住院患者的基本信息做记录，根据患者的病例资料，对患者的原发疾病、住院时间、并发症的发生情况以及通气时间进行统计[1]。

1.3 观察指标

观察并比较重症住院患者的主要原发疾病类型。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS13.0软件，并建立数据库对其数据进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P<0.05提示有显著差异。

2 结果

造成重症住院患者发病的原发疾病的前五位分别是手术后脱机困难28例（14%）、脑血管意外26例（13%）、多发伤23例（11.5%）、AECOPD22例（11%）以及危重急腹症13例（6.5%），具体见表1。

3 讨论

随着医疗条件的不断发展，呼吸机的各种性能也逐渐得到提升，其具有科学化和人性化的优点[2]。在临床治疗中，使用呼吸机辅助重症住院患者进行呼吸，有效的帮助患者进行正常的通气，在救治患者的过程中，发挥着极大的作用，保护了患者的生命健康[3]。

通过本研究发现，造成患者发病的原发疾病的前五位分别是手术后脱机困难28例（14%）、脑血管意外26例（13%）、多发伤23例（11.5%）、AECOPD22例（11%）以及危重急腹症13例（6.5%）。通过采用呼吸机对患者进行辅助治疗，减少了并发症的发生，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。如果患者属于多发伤的情况，其有着较高的死亡率，造成死亡的主要原因是颅脑外部受创或颈椎高位受到了损伤[4]。颈椎高位和颅脑外部受到伤害直接影响到人体的中枢神经系统，从而导致呼吸衰竭，呼吸肌失去控制作用。采用呼吸机对患者进行氧疗，可以降低中枢神经细胞的死亡率，对其后期的康复治疗也起到了很好的治疗效果。呼吸机也常用于手术后脱机困难的情况[5]。在患者经历手术后，其身体的各项机能均会低于正常情况。所以，不能够在患者手术后即刻进行撤机，否则会威胁到患者的生命健康[6]。对于呼吸机的撤离，一定要注意以下几点：第一，患者已经恢复意识和神志，中枢神经系统能够对呼吸肌进行有效的控制，且患者能进行自主呼吸；第二，保证呼吸机平缓运行，在使用过程中控制其感染因素，防止患者发生感染；第三，保证患者的白蛋白均值在正常范围内，确保能够正常排出分泌物，且身体机能基本恢复正常；最后，撤机的及时性和准确性也一定要进行有效地控制，尽最大努力保证患者的生命安全。若在患者病情得到控制时未能及时撤机，长时间使用呼吸机会使患者产生依赖；错过了撤机的最佳时机，可能会导致各种并发症，加重患者的病情。常见的并发症主要包括肺不张、气道黏膜损伤、通气不足以及呼吸机依赖等等。撤机的方法主要有以下几种方式，第一，采用CPAP模式，通过不断下调参数来达到撤机的意图；第二，直接将机器关闭，暂不拔管，待情况稳定后再进行拔管；第三，从有创机械通气逐渐转换成无创机械通气，然后再进行撤机。

综上所述，采用呼吸机對重症住院患者进行辅助治疗，减轻了患者的痛苦，降低了并发症的发生，提高了患者的生活质量，对维护患者的生命健康起到了重要的影响。所以，采用呼吸机对重症住院患者进行治疗，取得了比较好的治疗效果，值得在临床上被进一步推广和应用。

参考文献

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