外伤性肝破裂的术前术后的护理要点评价

庹显群

【摘 要】目的：研究外伤性肝破裂的术前术后护理要点。方法：选取近年来在大关县人民医院收治26例外伤性肝破裂患者，采用抽样将其分为实验组和参照组，每组13例；参照组应用常规护理措施，实验组应用术前术后护理措施，对比两种方法的临床价值。结果：实验组疼痛评分少于参照组，护理满意度高于参照组，比参照组护理方法更具有优势。讨论：术前术后护理应用于外伤性肝破裂患者中，在临床上取得了良好的护理效果，对于提高医院服务质量有重要意义，值得在临床医学中推广使用。

【关键词】：外伤性肝破裂；术前；术后；护理要点

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

外伤性肝破裂属于常见疾病，人体肝脏组织非常脆弱，在受到外界力量的沖击时，很容易发生损伤，导致肝破裂的发生[1]。治疗此病的有效方法是手术，但患者在手术时，需要运用护理措施进行干预。本文主要探讨外伤性肝破裂的术前术后护理要点。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将我院2015年1月-2017年7月期间收治的外伤性肝破裂患者26例，依据抽样法将其分为实验组和参照组，每组患者13例；实验组男（n=9），女（n=4），年龄为22-65岁，平均年龄为（43.39±10.58）岁；参照组男（n=8），女（n=5），年龄23-64岁，平均年龄为（43.41±10.65）岁。两组患者性别、年龄等基础资料比较，最终对外伤性肝破裂的术前术后护理效果进行简要评价。本次研究经医院领导及护理部批准，所有患者对本研究知情并同意。

1.2 研究方法

参照组给予常规护理干预，患者入院后，采用吸氧、输液等常规措施干预，为手术做好准备等。实验组给予术前术后护理，具体措施如下：（1）术前护理：患者在进行基本治疗后[2]，监测患者生命体征，做好术前准备工作，协助患者做血常规等相关检查；患者进入危重（因我县无ICU）病房后，取平卧位，将头部偏向一侧，密切监测患者心电图，并详细记录；护理人员要定期清理患者口腔，保持呼吸道顺畅，如果必要，可进行气管插管，保证患者氧气充足[3]；对于休克患者，要及时补充有效循环血容量，建立静脉通道，确保输液的速度满足患者病情需要，同时对患者的血压进行监测，防止出现心力衰竭、肺水肿等并发症；（2）术后护理：患者手术结束后，护理人员要密切关注患者情况，对于出血量较大的患者重点监控，通过术后监测，给予适当的供氧、供血措施；患者病情稳定后，可以减少血压的测量频率[4]；详细记录患者每日尿量。

1.3 观察指标

观察两组患者疼痛评分与护理满意情况。采用疼痛视觉模拟（VAS）量表评估两组患者疼痛情况，分数区间为1-10分，分数越高，疼痛越严重；通过问卷形式对护理满意度进行调查，共有非常满意、基本满意、不满意三个等级。满分100分，85分以上为非常满意，65-85分为基本满意，65分以下为不满意。（非常满意+基本满意）=总满意

1.4 统计分析

根据两组患者VAS评分对比分析及护理满意度作简要对比分析研判。

2 结果

2.1 对比两组患者疼痛评分

两组患者护理前，疼痛评分没有显著差异。护理后，两组患者护理后，疼痛评分均下降，但实验组更明显，与参照组相比，具有差异性。（如表1所示）

2.2 对比两组患者护理满意度

实验组护理满意度为92.3%，参照组护理满意度为76.9%，组间数据差异明显。（如表2所示）

3 讨论

外伤性肝破裂属于急腹症，是腹部外伤中较常见而严重的损伤，具有较高的发病率与致死率。患者体征主要是腹膜炎和低血容量性休克，个别患者会发生腹内大出血。不同的致伤原因，其临床表现也不同，如果治疗不及时，会危及患者生命。临床多采用手术方法治疗此病，患者手术时，合理的护理干预，可以增强手术效果。手术室护理人员要做好术前准备，迎接手术。护理人员要有充足的护理经验，丰富的理论知识，具备良好的应急能力及时间观念，让患者在最佳时间接受治疗[5]。手术过程中，患者的病情会迅速变化，此时护理人员要沉着应对，做到忙而不乱，严格按照医嘱用药和输血，密切观察患者是否存在不良反应，保证手术顺利进行。术后，对患者的病情进行监控，出现异常及时上报主治医生，以此帮助患者早日康复。

本次研究中，通过对患者使用术前术后护理模式，与常规护理情况相比，结果显示，实验组疼痛状况好于参照组。实验组护理满意度高达92.3%，与参照组76.9%的护理满意度比较。

综上所述，在外伤性肝破裂患者中给予术前术后护理，可以改善患者病情，减轻患者痛苦，提高护理满意度，具有一定的临床应用价值。

参考文献

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