上消化道出血患者的临床分析

李冬庆

【摘 要】：目的：分析患者发生上消化道出血的具体原因，分析其是有什么疾病导致的，并不断的探索对上消化道出血患者有效的临床治疗办法。方法：在我中心2017年1月至2018年6月收治的上消化道出血患者中随机抽取80例患者，按年龄的大小分为老年组和青年组，每组各40例。对所有患者的患病情况进行记录，并针对相关的要素进行分析和对比。结果：经过相关数据的分析，老年组的治疗后上消化道止血的概率为92.5%，青年组的治疗后止血率为97.5%，老年组治愈以后又出现上消化道出血的概率是12.5%，而青年组相关的病情复发的概率为5%。根据胃镜检查等辅助性的检查诊断结果显示，引起患者上消化道出血的原因主要是消化性溃疡，也有一些患者是因为食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起的。结论：老年人相对于青壮年来说上消化道出血的治愈率相对较低，而且也更容易复发。出现上消化道出血的主要原因是消化性溃疡为主，但也不排除其他因素。

【关键词】：上消化道出血；患者；临床分析

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02

引言：上消化道出血是临床上比较常见的一种疾病，而且部分属于危急重症，如果在出现上消化道出血症状的时候没有及时的进行治疗，很可能会出现一些并发症危害患者的生命安全。另外，我国的老年人的人数正在逐渐的增多，越来越多的老年人患上消化道出血这种疾病，老年人在病痛的面前无论是身体的抵抗能力还是对病症的承受能力都是比较弱的，所以对上消化道出血患者进行一些临床分析，来探寻引发疾病的原因并找到更好的办法对上消化道出血这一疾病加以预防和有效控制是非常有必要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我中心2017年1月至2018年6月收治的上消化道出血患者中随机抽取80例患者参与研究，將他们按照年龄的大小分成老年组和青年组，每组各40例。这些患者全部都有上消化道出血的典型症状，比如呕血和黑粪等，一些情况比较复杂的患者还会出现心跳加快、血压降低等现象。但是其他部位出血的患者有时也会出现这种状况，所以上消化道出血患者中需要排除口鼻出血和咽喉、肺部等出血的患者。老年组患者当中女性患者23人，男性患者17人。他们的年龄在60岁到88岁之间，平均年龄为72.4±2.3岁。老年组的40人当中有16个人出现了黑粪的现象，9人出现呕血的现象，15人同时出现既呕血又黑粪的现象。这些患者在收治的时候都属于中大量出血，并且伴有血压降低、心跳加快的症状。青年组当中有女性患者20人，男性患者20人。他们的年龄在18岁到60岁之间，平均年龄为40.5±2.7岁。青年组的40人当中有18人出现黑粪状况，12人呕血，剩余10人两种症状都有。一些患者也会出现心跳加快、血压降低等情况。

1.2 方法

在接收患者之后应该根据患者表现出来的症状以及大便潜血等实验室证据来判定患者究竟是否为上消化道出血，同时排除口鼻出血、咽喉部出血和肺部咯血这些情况，在初步确定之后可以借助胃镜、胃肠道钡餐等手段进行进一步的检查明确病因。在患者确诊为上消化道出血这种病症之后，医生应当马上采取急救措施，使患者平卧在病床上，保持气道的畅通，同时加强监护生命体征，在治疗期间患者应该禁食并留置胃管。并且及时地为患者补充血量。其次根据病因，医护人员要给患者适当的药物进行止血的处理，也可以使用内镜介入进行患者的止血处理。一般患者经过上述步骤就可以达到止血的目的，但是如果在进行上述步骤以后还未止血的患者就应该采取紧急的手术治疗。最后通过对选出的80名患者进行病情的回顾，回顾的内容包括患者的年龄、性别、致病的原因、治愈率以及治愈后病情的复发率等，来做比较和分析。

2 结果

经过对我中心2017年1月至2018年6月治疗的80名上消化道出血患者的诊疗记录进行分析，我们可以知道主要引起患者上消化道出血的原因分布如下：

两组上消化道出血患者的治疗后止血率以及止血以后病情复发的概率如下表：

3 讨论

上消化道出血是在临床上比较常见的一种疾病，虽然这种疾病比较常见，但是如果没有引起重视也会影响到患者的生命。所以对上消化道出血这种疾病的致病原因以及治疗的方法进行临床分析能够有效的对相关病情的治疗提供参考，以挽救更多的患者。就上述临床分析的结果来看，引发上消化道出血的致病原因主要有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌以及其他的一些因素，其中消化性溃疡是引发上消化道出血的主要诱因。从老年组和青年组结果的对比来看，年龄和性别在引发上消化道出血的因素方面并没有非常明显的差异。但是老年组相对于青年组来说，其治愈率更低而且其复发率更高。所以可以得出结论：上消化道出血患者的治愈情况会随着年龄的增长而降低，引发上消化道出血的致病原因主要有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌以及其他的一些因素，其中消化性溃疡是引发上消化道出血的主要诱因。综上所述，是否患上消化道出血这种疾病与年龄并没有直接的关系，但是老年人的治愈率低、复发率高的主要原因在于年龄的增长使得老年人在对疾病的抵抗力和对疾病的耐受力方面都有所降低。所以通过对上消化道出血患者的临床分析，从中找到一些规律性的结果，对我们今后开展临床工作也会有些借鉴作用。

参考文献

唐春雨.上消化道出血患者临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（24）：23-23

杜芸.103例上消化道出血患者的临床特点分析及护理[J].大家健康旬刊，2016，10（11）.