全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果分析

孙肖芬 张雷霞

【摘 要】：目的：对全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果进行分析和探讨。方法：选取2016年8月-2017年8月间在我科接受治疗的86例糖尿病患者作为研究对象，以上研究的对象及家属均知情同意，并签署知情同意书。随机分为对照组和观察组，每组均分为43例，其中对照组实施常规护理模式，观察组实施全程健康教育模式，观察及比较两组糖尿病患者经护理干预后的临床护理满意度。结果：观察组患者实施的全程健康教育护理模式获得的临床总满意度为95.34%，显著高于对照组患者实施的常规护理模式临床护理总满意度的81.39%，组间进行比较，差异显著，P<0.05，具备统计学意义。结论：采取全程健康教育模式，可有效控制血糖水平，减少并发症，提高了患者的生活质量及护理满意度，获得临床效果佳。

【关键词】：全程健康教育模式；糖尿病；护理干预；效果

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

糖尿病在临床上是以慢性血糖升高为特征，并伴有胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷、脂肪及蛋白质代谢紊乱的一种代谢性疾病。其主要临床表现为多饮、多尿、多食，体重下降，男性出现不明原因性功能减退、下肢麻木以及尿中有蛋白等症表现。随着社会经济不断发展，我国糖尿病发病率呈现快速增长的上升趋势，严重危及到了患者的身心健康[1]。为此，加强护理管理制度，对糖尿病患者积极制定一套合理的健康教育模式，对于控制血糖水平以及预后恢复，具有重要意义。为此，选取我科于2016年8月至2017年8月间收治的86例糖尿病患者作为本次研究对象，对研究的对象实施常规护理模式及全程健康教育护理模式后的临床护理效果，进行深入探讨，该研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我科于2016年8月至2017年8月期间是收治的86例糖尿病患者的临床资料进行回顾分析，纳入研究的对象及家属均知晓，并通过我科的批准。随机分成对照组和观察组各为43例，其中对照组男性患者28例，女性患者25例，年龄35岁-65岁，平均年龄（37.25±2.3）岁；病程时间2-8年，平均病程时间（7.12±1.3）年；观察组男性患者24例，女性患者29例，年龄38岁-72岁，平均年龄（39.15±1.2）岁；病程时间2-10年，平均病程时间（3.24±1.7）年；纳入标准：尿糖呈阳性者；伴有典型症状者；空腹血糖≥130mg/dl；餐后2h二次以上≥200mg/dl者。86例糖尿病患者均经临床检查明确，符合诊断标准。

1.2 护理模式

1.21 对照组：对本组患者实施常规入院宣教、日常饮食及健康宣教等常规护理模式。

1.22 观察组：对本组患者实施全程健康教育模式（1）健康心理疗法：首先应与患者建立良好的医患关系，多进行交流。以提升对护理人员的信任度。密切关注患者情绪变化，并给予心理疏导。（2）健康知识宣教：鼓励患者加强锻炼，合理运用健康饮食，积极配合用药和治疗[2]。（3）膳食疗法：根据患者不同的身体情况来制定一套合理的饮食计划，加强把控患者的饮食习惯，合理控制摄入总热量，平衡膳食，各种营养物质摄入要均衡。（4）运动疗法：推动患者加强运动，进行合理的运动有利于控制血糖、增强胰岛素敏感性、降低胰岛素抵抗、改善血糖水平及心血管功能等。（5）药物疗法：指导患者口服降糖药的常用种类、用法、最大剂量、适应症、副作用等[3]。（6）定期对糖尿病进行基础知识讲座，拓展患者及家属对该疾病的知识面以及注意事项。

1.3 观察指标 观察及分析两组糖尿病患者经不同护理干预后的临床护理满意度

1.4 疗效判定 护理满意度评分标准：≥90分以上则判定为非常满意；≥70分则判定为一般；<60分以下则判定为不满意；临床护理评分总分为100分

1.5 应用SPSS15.0软件进行分析，百分比为计数资料，卡方检验，（均数±标准差）为计量资料，t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 结果表明，观察组患者实施的全程健康教育护理模式获得的临床总满意度为95.34%，显著高于对照组患，组间进行比较，差异显著，P<0.05，具备统计学意义。详细情况见表1。

3 讨论

糖尿病是一种公认的身心疾病，可引起抑郁及焦虑等负面情绪，从而极易引起糖尿病的病情恶化，导致胰岛素的分泌减少而引发血糖升高，严重者可导致一系列的并发症[4]。因此，护理人员应在患病之初，应排除患者不良情绪，并耐心劝解接受患病之实，积极配合科学治疗，对预后的恢复而言，起到关键性作用[5]。

糖尿病引发的并发症包括（1）急性并发症如感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷及乳酸性酸中毒；（2）慢性并發症包括脑血管病、心血管病、下肢血管病、肾脏病、眼底病、双目失明等疾病。（3）感觉神经方面：易出现疼痛、麻木。（4）运动神经方面：运动性功能障碍、病变累及全身。糖尿病的血糖监测标准如下（1）血糖应每1-2W进行监测，次数不得少于七次，选择时间为三餐前、三餐后 2h及睡前进行一次监测。必要时接加测3AM血糖。（2）糖化血红蛋白：应每2-3个月进行一次监测。（3）尿微量白蛋白：应每3个月-6个月进行一次。（4）感觉阈值测定：应每6个月-12个月进行一次监测。（5）血脂/血粘：应每年至少进行一次血糖监测，异常者应3个月进行一次。（6）体重：在进行就诊前进行测量一次，此后应没间隔3个月至少进行一次血糖监测。

胰岛素注射时的注意事项：应嘱患者不可自作主张随意停止注射胰岛素或任意更换胰岛素的类型。预混胰岛素注射前应先充分摇匀，由于胰岛素类型不同，起效时间也不同。患者应合理安排注射及用餐时间，如注射诺和锐30应立即进餐、诺和灵30R、50R半小时内进餐、针对肥胖患者可延迟进餐时间。患者应在注射前注意手的卫生，应勤洗手。再取75%酒精消毒皮肤，同时排除IU，切记针头无需消毒（硅的保护膜），以防注射时引起疼痛。注射10个单位以内的胰岛素应停留10s后，可拔出针头。注射15个单位可停留20s。使用次数不得超过6次以上。以此同时，对于未开封过的胰岛素的保存温度应在2-8℃即可，切勿进行冷冻存储。反之，对于使用过的胰岛素应放置低于28℃室温下为宜。保质期为28d，避免日晒。

本次研究表明：观察组患者实施的全程健康教育护理模式获得的临床总满意度为95.3%，显著高于对照组患者实施的常规护理模式临床护理总满意度的81.39%。由此说明，较传统护理模式而言，对糖尿病患者采用全程健康教育护理模式，有助于延缓患病情发展，同时提高了糖尿病患者临床治疗的依从性及护理满意度，临床效果显著。

参考文献

徐宏文.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].智慧健康，2018，4（02）：5-6

李燕娟.全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的实施效果[J].中国医药科学，2018，8（05）：105-107

倪应.健康教育干预在糖尿病护理中的应用研究[J].基层医学论坛，2018，22（09）：1244-1246

刘莉.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（19）：182+189

胡小燕.对糖尿病住院患者实施全程健康教育模式护理干预的应用效果[J]. 糖尿病新世界，2017，20（13）：88-89