黄葵胶囊联合ACEI类药物对治疗原发性肾病综合征的临床疗效

徐维

【摘 要】：目的：观察黄葵胶囊联合血管紧张素转换酶抑制剂（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors，ACEI）类药物治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：采用随机数字表法将我院2016年2月～2018年7月收入的76例原发性肾病综合征患者分为单纯口服盐酸贝那普利片治疗的对照组及口服黄葵胶囊联合盐酸贝那普利片治疗的观察组各38例，2个月后对两组临床疗效进行比较。结果：治疗前两组24h尿蛋白无明显差异，治疗后均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：黄葵胶囊联合ACEI类药物治疗原发性肾病综合征可取得理想的疗效且不良反应发生率并未随着用药种类的增加而大幅提高，值得加以推广使用。

【关键词】：原发性肾病综合征；黄葵胶囊；血管紧张素转换酶抑制剂；24h尿蛋白

【中图分类号】R692.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

原发性肾病综合征是目前临床中较为常见的一组症候群，以大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低血浆白蛋白（<30g/L）、高脂血症、水肿为主要症状表现[1]。对于24h蛋白尿>3.5g的原发性肾病综合征以免疫和激素治疗为主且属于公认方案，但关于24h蛋白尿<3.5g的原发性肾病综合征的治疗却并未形成统一方案，总体上以控制血压及24h蛋白尿为主[2]。ACEI类药物是当前临床用于控制血压的一类常用药物，取得的疗效较为理想但24h蛋白尿控制效果并非十分理想，所以探寻一种疗效更佳的治疗方案成为当务之急。为观察黄葵胶囊联合ACEI类药物对治疗原发性肾病综合征的临床疗效，本次研究内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法将我院2016年2月～2018年7月收入的76例原发性肾病综合征患者分为两组各38例。对照组中男28例、女10例；年龄18岁～64岁，平均年龄（40.30±1.25）岁；病程时间15d～1.5个月，平均病程（0.90±0.15）个月。观察组中男30例、女8例；年龄20岁～65岁，平均年龄（40.36±1.24）岁；病程时间20d～1.5个月，平均病程（0.95±0.10）个月。纳入标准：（1）经临床诊断确诊为原发性肾病综合征且24h蛋白尿<3.5g者；（2）无黄葵胶囊、盐酸贝那普利片禁忌者。排除标准：（1）遗传性肾病综合征、继发性肾病综合征者；（2）未簽署知情同意书者。两组患者一般资料无明显统计学差异，可分组比对。

1.2 方法

对照组单纯口服盐酸贝那普利片（北京诺华制药有限公司，国药准字H20000292）10mg～20mg，QD，持续治疗2个月。

观察组口服黄葵胶囊联合盐酸贝那普利片治疗，盐酸贝那普利片用法用量同对照组。黄葵胶囊（江苏苏中药业集团股份有限公司，国药准字Z19990040）5粒/次、TID，持续治疗2个月。

1.3 观察指标

将24h尿蛋白、不良反应发生率选为观察指标，其中不良反应包括药物热、上腹部胀满、嗜睡，发生率（%）=（药物热例数+上腹部胀满例数+嗜睡例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，以t检验，重复测量数据以F检验，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后24h尿蛋白比较

治疗前两组24h尿蛋白无明显差异，治疗后均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生率比较

疗程结束后观察组不良反应发生率10.53%，较同期对照组7.89%略高但差异无统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

目前临床针对24h蛋白尿<3.5g的原发性肾病综合征的治疗以控制血压和24h蛋白尿为主要治则，具体用药方案却并不固定。本次研究中两组患者治疗前24h蛋白尿无明显差异，治疗后均明显下降，观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。疗程结束后观察组不良反应发生率10.53%，较同期对照组7.89%略高但差异无统计学意义（P<0.05）。据此表明黄葵胶囊联合ACEI类药物治疗原发性肾病综合征效果较单纯ACEI类药物更佳。原因在于黄葵胶囊由黄蜀葵花制备而成，具有清利湿热、解毒消肿之功效，既可以实现对抗肾小球炎症反应的目的，又可以发挥出清除循环系统免疫复合物、抗氧化损伤等作用[3]。将黄葵胶囊与ACEI类药物联合应用无疑能够充分发挥出药物代谢性相互作用，提高临床疗效。但不良反应发生率却并未因加用黄葵胶囊而大幅提高，表明该治疗方案在临床应用时具备较高的安全性。

综上所述，黄葵胶囊联合ACEI类药物治疗原发性肾病综合征可取得理想的疗效且不良反应发生率并未随着用药种类的增加而大幅提高，值得加以推广使用。

参考文献

林斌.中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察[J].实用中医药杂志，2017，33（11）：1296-1297.

吕春婷，朱平，付黎明，等.黄葵胶囊联合ACEI类药物在特发性膜性肾病患者中的应用[J].临床医学，2017，37（06）：115-116.

程桂芳.益气养阴利水消肿法联合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征临床观察[J].泰山医学院学报，2016，37（03）：326-327.