关于门诊输液护理的思考

周燕 阳玲 陈腾霞

【摘 要】 门诊是医院对外服务的媒介，它的服务水平决定着医院的口碑与医院的影响力，门诊输液室作为门诊的核心组成内容，护理工作水平与医院的服务水平之间存在较大的联系。因此，优质护理服务在门诊护理工作中显得尤为重要。本文从门诊对于医院的重要性出发，分析了输液工作中常出现的一些问题，并且分析了背后的原因，而后提出了相应的解决方案。

【关键词】门诊；输液；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02

门诊工作条件较为独特，还是医患纠纷频繁发生的地方，门诊输液护理工作对医院的社会影响力有着较大的影响。基于增强护理的水平，避免医患纠纷的发生，需要门诊护理人员有着专业性的临床经验、娴熟的操作技巧、高效的决策力等，还要具备丰富的专业知识以及察觉问题、研究问题和解决问题的能力。

一 门诊输液工作中常见的问题

（一）门诊会有大量的输液病人，并且诊断时间较为集中，病人病情多种多样、有着各自不同的健康基础状况，然而由于护理人员的缺乏，还存在护理人员流于形式的情况，导致大量的工作很难达到精准化和高效化的目标。此外，大部分护理人员都是年轻人，缺乏一定的护理经验，护理技能也不是非常的娴熟，从而易于导致出现不良的工作状况。

（二）一些病人，尤其是部分老年人、少儿因为肥胖等情况而需要多次输液，而静脉穿刺通常要进行多次。另外，还会发生穿刺中突发损伤、穿刺部位肿胀的情况，从而造成病人与家属紧张和焦虑，如果护理人员与患者之间未能展开良好的沟通，则会导致医患纠纷的出现。

（三）门诊所涉及的药量较多，涉及范围大，由于护理人员缺乏一定的专业知识，特别在新型药物上的意识缺乏，从而使得核查变得更为困难，如果存在病人姓名相似的情况，则会进一步增加核查难度，稍不注意就会导致输错，门诊医生流动性较高，部分医生字迹马虎，很难识别。

二 出现问题的原因

（一）护理人员层面：在调研的过程中，发现一些护理人员责任不到位，未能按照相关要求来展开三查八对，在病人病情、用药和现状等掌握上较为马虎，造成一系列错误的现象发生。通过调查还发现一些护理人员未能形成病人至上的服务意识，服务质量较低。此外因为不具备良好的沟通技能，语言表达能力有所欠缺而影响病人的情绪。护理人员缺乏一定的专业知识、操作水平低下是造成护理出现失误的主要原因，在进行一系列的调查发现，因为一些护理人员操作生疏而导致病人在输液过程中穿刺不能一次性成功的現象普遍存在，从而导致病人对护理人员进行投诉的现象也在不断的增加。

（二）病人自身原因：护理工作主要是护理人员与病人二者联合来开展的，其中需要病人主动的配合护理人员，才可以使得护理工作得到有序的开展。因为病人在门诊输液中，易于存在情绪波动的情况，此外还对自身的病情不是非常的了解，病人对昂贵的药品持着反对的态度，造成医患纠纷现象的发生。

（三）医院硬件设备与管理原因：护理设施是护理人员开展相关护理工作的核心设备，护理设施的优劣程度与护理水平之间存在着较大的关系。若护理设备不足或存在质量问题，则会造成护理工作未能得到良好的开展，导致护理存在安全问题。在管理上，医院对护理人员的安排存在不科学的现象，相关的管理体系与模式未能得到全面的贯彻，监督力度缺乏等也是导致安全问题出现的成因。

三 提升门诊输液护理质量的措施

（一）建立和健全门诊输液护理的核对体系。在门诊输液管理的过程中，需要对门诊输液护理的核对体系进行完善，其对于增强管理水平而言是非常重要的。对要在门诊输液的病人，护理人员需要使其展示出相关的病例手册和治疗单等，当护理人员对于医嘱产生疑问时.应及时与患者的主治医师取得联系.在对相关问题进行确认后，方进行输液治疗。同时.在门诊患者的输液护理中，护理人员应认真检查药品的名称、剂量等与输液贴中的相关项目一致，对于任何一个环节都要进行认真的核对，防止出现护理管理疏漏的问题。

（二）建立健全的门诊服务质量体系。对于门诊输液中广泛出现的质量问题，需要建立合理化的门诊输液服务质量体系，其涉及到如下几点内容：

1、护理人员需要按照国家卫生部门建立的相关要求和准则，对已经使用过的针头和药品等展开科学的处理。

2、在对病人展开输液护理工作之前，护理人员需要对药品生产日期、保质期和使用说明等进行详细的阅读。

3、在加药的同时，护理人员要对不同药物能否全部溶解加以关注，避免未溶于水的药物进入输液瓶中。

4、在输液的过程中，护理人员需要关注到消毒操作，避免输液过程中发生交叉性感染的现象。

（三）提高对药物知识的理解水平。基于增强门诊输液护理的服务水平，护理人员需要强化对药物知识的学习质量。科室还要对护理人员展开专业技能的评估，还要邀请著名的药剂师来对新药展开讲解，从而使得护理人员对药物剂量和使用后存在的副作用进行全面的了解，以及中毒症状的紧急救治方法等。在输液护理工作中，护理人员应尽量避免药物污染现象的出现，减少业务的储存时间与搬运次数，这对于保证药物的性质也是很有利的。

（四）提高对不良反应的观察力度。在门诊输液的过程中，输液结束后，护理人员需要对按压动作进行检查，在确定没有出血后，护理人员即可离开，从而来提高患者输液的安全性。对于患著输液后的疗效也应进行跟踪观察.并且，详细询问患者是够出现相关不良反应，尤其是在患者初次使用某种药物时，更应加强对共用药后的疗效观察。

结语

对于护理人员而言，不可以忽视操作过程中的各项流程，从而防止一系列不良输液情况的出现。在社会进一步发展的背景下，人们在护理工作上有着更高的要求，基于满足人们多样性的护理要求，需要制定科学的工作体系，秉持人性化的服务原则，主动接受患者的监督，给门诊输液病人提供全方位的护理服务，以此才可以进一步防止护理不良情况的出现，使得门诊输液更加合理、高效和全面，让病人尽早恢复健康。

参考文献

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