小儿阑尾炎手术围术期护理方法及效果评价

邹小玲

【摘 要】：目的：观察小儿阑尾炎围术期护理方法及效果。方法：收集我院2015年8月至2016年8月94例小兒阑尾炎行腹腔镜手术患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规护理，观察组使用优质护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组手术情况比较对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为97.87%，对照组护理满意度为85.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将优质护理用于小儿阑尾炎手术围术期护理中，效果显著，不仅促进患者快速康复，并且提升护理满意度，临床应用及推广价值及高。

【关键词】：小儿阑尾炎；围术期；优质护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

小儿阑尾炎疾病属于常见急腹症，患者急症阑尾炎发作时，会产生剧烈疼痛，难以忍受。临床上治疗该疾病，手术为主要治疗手段[1]。优质护理将患者作为核心，全面落实护理责任，强化基础护理，提升护理整体水平[2]。在本次研究中，将我院94例小儿阑尾炎行腹腔镜手术患者作为研究对象，观察优质护理用于小儿阑尾炎手术围术期的影响。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院94例小儿阑尾炎行腹腔镜手术患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书；观察组47例，其中男25例，女22例，年龄2～13岁，平均年龄（7.26±2.51）岁；对照组47例，其中男23例，女24例，年龄2～14岁，平均年龄（7.54±2.55）岁。两组患者在一般资料上差异不大，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组使用常规护理，具体包括对患者及家属进行健康宣教，密切观察患者病情状况，保证患者住院环境的舒适安静，提供药物指导等；观察组进行优质护理，具体如下：

患儿进入手术室时，护理人员应与患儿进行有效沟通，因为患者本身对医院就会有恐惧及害怕心理，对操作治疗会出现抵抗情绪，所以，应指导患者家属在陪护区等候，对患者进行心理安慰，稳定患者情绪，转移其注意力；

患者麻醉后护理人员应帮助医师摆好患者体位，固定患者身体部位，因为部分患者并非全麻，很难对医生进行配合，注意患者舒适安全，固定患者肢体时使用棉垫包好患者固定部位，密切关注患儿生命体征指数变化，观察患儿心率、血压，保证患者麻醉过程中呼吸畅通，如患者呼吸道分泌物较多，应及时对其进行处理，注意动作轻柔；

手术室湿度应在50.00%60.00%左右，温度应在24°～26°，护理人员注意患者四肢末梢皮肤的温度及颜色，并对其非手术区域进行保温护理，防止冲洗液浸湿手术布单，根据患者具体状况对患者进行加温，降低患者寒冷刺激；

可通过对患儿头部进行轻柔抚摸，或者握住患儿手部，缓解患儿紧张情绪，并对患者进行耐心鼓励，并对其进行表扬，从而提升患儿依从性。

1.3 观察指标

观察两组术后住院时间、VAS评分及首次下床时间。护理满意度=（非常满意+满意）/×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入PSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（）表示，计数资料使用X2来进行检验，用率（%）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组术后情况

观察组术后住院时间、VAS评分及首次下床时间比较对照组，均有明显改善，有统计学意义（P﹤0.05）。见表1

2.2 观察两组护理满意度

观察组非常满意25例，满意21例，不满意1例，护理满意度为97.87%，对照组非常满意20例，满意20例，不满意7例，护理满意度为85.11%，差异明显，有统计学意义（P﹤0.05）。

3 讨论

阑尾炎会导致患者出现剧烈疼痛，难以忍受。临床上治疗患者阑尾炎，主要使用手术方式进行治疗，随着医学科技不断进步，腹腔镜技术更加可靠和成熟[3]。与传统的开腹手术相比，腹腔镜技术恢复速度快，出血量少，创伤小，在临床上被进行广泛应用。因为阑尾炎患者年龄不大，所以，因为疾病带来的疼痛容易造成患者负面情绪，并且手术治疗会带来创伤，所以，对其进行有效护理可促进患者疾病恢复[4]。

优质护理将以患者为中心作为核心理念，是一种新型的护理措施。其在护理工作中增加人文护理，改善患者负面情绪，提升护理效果。通过术前对患者进行心理护理，落实准备工作，纾解患者及其家属不良情绪，通过鼓励及轻柔抚摸等缓解患者负面情绪，提升患者配合程度，保证手术顺利完成。术后继续进行护理内容，保障患者疾病快速康复[5]。

在本次研究中，将我院94例小儿阑尾炎行腹腔镜手术患者作为研究对象，结果可知观察组术后住院时间、VAS评分及首次下床时间比较对照组，均有明显改善，有统计学意义（P﹤0.05）；观察组护理满意度为97.87%，对照组护理满意度为85.11%，差异明显，有统计学意义（P﹤0.05）。

综上所述，将优质护理用于小儿阑尾炎手术围术期中，效果显著，有效提升患者生活质量，促进患者快速恢复，具有临床使用及推广价值。

参考文献

杨晓兰. 小儿阑尾炎切除围手术期护理效果观察[J]. 心理医生， 2016， 22（13）：192-193.

张凤， 盛友爱， 杨秋虹，等. 小儿阑尾炎手术围术期护理方法及效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（58）：11412-11413.

郭燕萍. 小儿急性阑尾炎的术后护理中优质护理的应用效果分析[J]. 内蒙古中医药， 2017， 36（1）：147-148.

莫风兰. 优质护理对阑尾炎患者围手术期的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（57）：260-260.

孙文英. 围手术期护理干预对腹腔镜下行急性阑尾炎切除41例的影响[J]. 中国民族民间医药， 2016， 25（9）：124-125.