综合护理干预对肥厚型心肌病合并心律失常患者负面情绪、依从性及生存质量的影响效果观察

曾超男 胡秋兰 赵秀芬

【摘 要】目的：研究综合护理干预应用在肥厚型心肌病合并心律失常患者中的临床疗效，并分析其对患者负面情绪与生活质量及依从性的影响。方法：选择我院2016年1月至2017年2月期间收治的84例肥厚型心肌病合并心律失常患者作为本次研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各42例，对照组应用常规护理，研究组行综合护理干预，对比分析两组患者护理后的SAS与SDS评分，并比较两组的生存质量评分和护理依从率。结果：研究组护理依从率（95.24%）明显高于对照组（80.95%），研究组SAS与SDS评分显著低于对照组，生存质量评分均高于对照组，组间具有统计学意义（p<0.05）。结论：综合护理干预措施应用在肥厚型心肌病合并心律失常患者中的价值显著，能够有效提高患者的护理依从率，提高患者的生存质量，改善患者负面情绪，值得临床应用。

【关键词】：综合护理干预；肥厚型心肌病合并心律失常；负面情绪；依从性；生存质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

引言：肥厚型心肌病在临床中症状主要表现为胸痛与呼吸困难等，若不能及时治疗，随着病情的恶意发展，则会造成恶性心律失常与猝死等，为此，临床中应该采取积极有效的治疗手段，并在此期间提高护理服务方法，由于患者受疾病的困扰，心理负担较重，很容易产生焦虑或是抑郁情绪，为此，我们应该采取积极有效的护理手段，基于此，本文就針对我院收治的84例肥厚型心肌病合并心律失常患者进行探讨，分析综合护理干预措施应用其中的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床基础资料

将我院收治的84例肥厚型心肌病合并心律失常患者作为研究病例，病例的选取时间为2016年1月至2017年2月，所有患者均知晓本次研究，且签订知情同意书，临床症状符合第7版《内科学》[1]中对厚型心肌病合并心律失常的诊断标准。对患者进行分组护理，分组方式为随机数字表法，研究组中，男26例，女16例，最大年龄64岁，最小年龄46岁，中位年龄（52.52±2.13）岁，对照组中，男28例，女14例，最大年龄65岁，最小年龄43岁，中位年龄（53.19±2.47）岁，对比分析两组患者的临床资料，呈现无统计学态势，可以对比。

1.2 方法

对照组行常规护理，患者在手术前卧床休息，并服用β2受体阻断药服用，以此减慢心率，在手术前1天的4-6小时禁食、禁水，做好宣传教育，手术后对患者的心率与心律进行监测，待患者回到病房后，对患者的血压情况进行观察，注意低血压的发生，尤其是拔管后的血压。

研究组在对照组基础上行综合护理干预，根据医院的实际情况设立综合护理干预小组，由2名专业的心内科护师与3名护士组成，共同参与患者的护理工作。护理人员通过日常训练与指导，熟练掌握肥厚型心肌病的心电图表现，对患者的心率、呼吸等指标进行监测。另外，严格掌握治疗所应用的药物剂量与浓度等，在患者用药的期间，密切观察患者用药后的反应，根据实际情况调整药物剂量。对患者进行心理护理，从患者的角度出发，向患者询问症状与感受，在家属的配合下，给予安慰，加强与患者和家属之间的沟通，利用健康教育手册和图片等方式向患者讲解心电监护仪，保证患者情绪的稳定，对患者进行健康指导，待患者病情稳定后，护理人员需要给予患者功能锻炼方面的指导，保持与患者和家属的联系，对患者发放心内科相关的健康教育手册，鼓励患者积极给予反馈。

1.3 观察指标

对比分析两组的负性情绪，依从性与生存质量。负面情绪用SAS与SDS表达，其中每个量表都包括20个项目，若SAS评分为50分以上，则判定为焦虑，SDS评分在54分以上则判定为抑郁，得分越高，证明负面情绪越严重。依从性按照完全依从、部分依从与不依从表达，得出护理依从率。生存质量用SF-36量表表示，其中包括8个项目，每个项目的评分都为100分，评分越高，证明生活质量越好。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS19.0对患者的所有数据进行处理，其中护理依从率等计数资料用率（%）的形式表示，生存质量等计量资料用（均数±标准差）的形式表示，以p<0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2 结果

2.1 护理依从性

研究组完全依从29例，部分依从11例，不依从2例，护理依从率为95.24%，对照组完全依从18例，部分依从16例，不依从8例，护理依从率为80.95%，研究组护理依从率显著高于对照组，组间比较差异具有显著统计学意义（X2=4.0865，P=0.0432<0.05）。

2.2 负面情绪比较

护理后，研究组SAS评分为（42.54±2.24）分，SDS评分为（42.85±2.16）分，对照组SAS评分为（54.52±3.07）分，SDS评分为（53.74±3.13）分，两组比较有显著差异（T=20.4296，18.5579，P<0.05），存在统计学意义。

2.3 生存质量评分比较

研究组各项生存质量评分均高于对照组，组间有明显差异，具有显著统计学意义，详情见表1.

3 讨论

综上所述，综合护理干预能够有效改善肥厚型心肌病合并心律失常患者的负面情绪，提高护理依从率，且在提高患者生存质量方面具有显著优势，值得临床应用探索。

参考文献

马文元. 综合护理干预对肥厚型心肌病合并心律失常患者负面情绪、依从性及生存质量的影响[J]. 中华危重症医学杂志， 2018（1）.

杜俊芝. 连续性细节护理干预对心律失常患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2015， 3（31）：93-94.

王玫，张秀玲.连续性护理在扩张性心肌病伴恶性心律失常患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018（1）：63-66.