老年胃食管反流病患者经兰索拉唑联合莫沙必利治疗的效果分析

顾清

【摘 要】目的 观察胃食管反流病老年患者采用兰索拉唑联合莫沙必利治疗的效果。方法 选取我院2017年6月～2018年5月期间接收的78例老年胃食管反流病患者作为研究对象，以随机分组形式划分为观察组、对照组2组，观察组39例患者均采用兰索拉唑联合莫沙必利药物方案治疗，对照组39例患者均采用兰索拉唑单药方案治疗，对比2组患者的疗效水平差异。结果 观察组39例老年胃食管反流病患者的疗效水平，显著高于同期对照组患者（P<0.05）；且2组患者治疗期不良反应率无明显差异，P>0.05，不具统计学意义。结论 针对老年胃食管反流并患者实施兰索拉唑联合莫沙必利药物方案，可良好改善患者病情同时，提高患者的预后生活质量，值得综合推广应用。

【关键词】胃食管反流病；兰索拉唑；莫沙必利；效果

【中图分类号】R462.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

胃食管反流病是由于食管下端括约肌功能紊乱所致，因食物反流至食管而诱发炎性病变情况，隶属消化系统常见病症之一，对患者的正常工作、生活构成了相应较大的影响，亟待临床给予合理治疗关注。本研究为选择胃食管反流病患者适用的药物治疗方案，系统纳入了我院2017年6月以来接收的78例同病症患者作为研究对象，以随机数字分组法划分为了观察组、对照组2组，每组39例患者；分别给予了兰索拉唑、莫沙必利联合治疗方案及兰索拉唑单药治疗方案，并对不同药物方案下的2组患者预后情况实施了综合比较，现将研究结果具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月～2018年5月期间接收的78例老年胃食管反流病患者作为研究对象，78例患者均满足《中国胃食管反流病共识意见》中的相关诊断标准。患者临床症状表现为不同程度的烧心、反酸、胸肋部胀痛情况，综合排除食管肿瘤、脏器器质性病症患者。以随机数字分组法实施分组，共分为观察组、对照组2组。观察组39例胃食管反流病老年患者中，男性20例，女性19例，年龄区间62～73岁，平均（68.7±9.5）岁，病程1～3年，平均（1.7±0.7）年。对照组39例胃食管反流病老年患者中，男性21例，女性18例，年龄区间63～74岁，平均（67.9±11.2）岁，病程1～4年，平均（1.8±0.8）年。本研究2组患者的一般资料对比无明显差异，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

本研究2组患者治疗前，均予叮嘱患者戒除烟酒，注意日常饮食结构合理，多食用纤维素含量丰富的食物，少食用辛辣刺激、多糖、多脂饮食。治疗期均予停用其他抑胃酸、促胃动力药物。对照组39例老年胃食管反流病患者均单纯给予兰索拉唑药物治疗方案，取兰索拉唑钠肠溶片（扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司生产，国药准字：H20065186）30mg，清晨空腹状态下温水送服，持续用药8周[1]。

观察组39例老年胃食管反流病患者均采用兰索拉唑、莫沙必利药物联合治疗方案，兰索拉唑药物治疗途径与对照组患者相同。莫沙必利用药方法：选取莫沙必利片（成都康弘药业集团股份有限公司生产，国药准字：H20031110）5mg，每日3次，饭前30min服用，持续用药8周[2]。

1.3 指标观察及疗效评价

本研究2组患者治疗期间，均详细记录不良反应发生率情况。同时，观察比较2组疗效水平差异，疗效评价共分为显效、有效、无效3级标准。显效：治疗后，患者复查内镜可见食管炎症消退，且反酸、烧心等临床症状均告消失。有效：治疗后，患者复查内镜可见炎性病灶缩小，各项临床症状呈现好转。无效：治疗后，患者症状、炎性病变情况未见改善抑或加重。治疗总有效率=显效+有效。

1.4 统计学分析

本研究数据均录入SPSS18.0软件作统计学分析，计量资料采用（）表示，实施t检验，计数资料采用（%）表示，实施χ2检验，P<0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

本研究2组胃食管反流病老年患者的疗效水平比较可知：观察组共有显效患者21例（53.85%）；有效16例（41.03%），无效2例（5.12%），治疗总有效率94.88%；相比对照组共有显效患者18例（46.15%）；有效15例（38.46%），无效6例（15.39%），治疗总有效率84.61%。综上内容可知，观察组疗效水平显著高于同期对照组患者，P<0.05，组间差异具有统计学意义。

2.2 两组患者不良反应情况对比

本研究2组胃食管反流病老年患者的不良反应情况比较可知：观察组患者治疗期共出现皮疹症状l例（2.56%），头晕症状2例（5.12%），便秘症状1例（2.56%），不良反应总率10.24%；对照组患者治疗期共出现皮疹症状l例（2.56%），头晕症状1例（2.56%），便秘症状1例（2.56%），不良反应总率7.68%；综上可知，2组胃食管反流病老年患者的药物不良反应率无显著差异，P>0.05，不具统计学意义。

3 讨论

随着大众生活习惯的改变，胃食管反流病发率呈逐年增加之势，且以老年病患人群居多，因为老年患者自身机体免疫力较低、消化系统功能下降，在胃食管反流病发前提下，如不能及时实施治疗干预，容易引发上消化道出血及食咽部相关并发症问题，对老年患者的预后生活构成较大影响[3]，亟待合理治疗改善患者预后。

本研究2组患者治疗应用的兰索拉唑药物，是一类强效质子泵抑制剂药物，药物成分可发挥较好的抑酸作用，药理作用稳定持久，经肝脏代谢量低，可维持较高血药浓度，发挥食道炎性反应抑制作用，改善患者胃食管反流病情，被广泛应用在胃食管反流病患者治疗范畴。观察组39例患者治疗应用的莫沙必利药物，隶属促胃肠动力药物，可良好促进T淋巴细胞分泌炎性抵抗因子，对食道黏膜充血水肿、粘液增多情況作出有效缓解，规避胃食道反流情况的发生[4]。通过将两药协同应用在胃食管反流病老年患者范畴，具有更高的疗效水平，且临床治疗安全性相应较好；对此，结合本研究治疗结果即可知晓。

本研究结果表明：观察组39例患者经药物联合方案治疗后，组内患者疗效水平明显高于单药方案治疗的对照组患者（P<0.05），且2组患者不良反应率对比，观察组相比对照组并无显著差异（P>0.05）。由此，也表明了老年胃食管反流病患者应用兰索拉唑联合莫沙必利药物方案的价值，良好提高了患者疗效水平同时，具有较好的治疗安全性，值得临床作综合应用推广。

参考文献

韩文定.兰索拉唑治疗胃食管反流病78例的疗效与安全性[J].心理医生，2018，（4）：97-98.

杨雅萌，谢思欣.莫沙必利辅助治疗难治性胃食管反流病的疗效观察[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，（3）：52-53.

谢胜，陈广文，李蕾， 等.老年人胃食管反流病临床特点及诊疗[J].中国老年学杂志，2017，（18）：4667-4670.

李玉芳，乔大伟，肖云， 等.胃食管反流病患者食管动力学特点及其诊治[J].实用医学杂志，2018，（3）：490-492.