无痛肠镜检查患者采用布托啡诺与丙泊酚联合麻醉的效果比较

滕伟

【摘 要】目的 观察肠镜检查患者采用布托啡诺、丙泊酚联合麻醉的效果。方法 选取2018年3月～2018年6月期间于我院接受肠镜检查的84例患者作为研究对象，以随机数字分组法均分为观察组与对照组2组，观察组42例患者均采用布托啡诺、丙泊酚联合麻醉方案，对照组42例患者均单用丙泊酚麻醉方案，比较2组患者的麻醉效果差异。结果 经不同麻醉方案干预后，观察组42例无痛肠镜检查患者的麻醉效果明显优于同期对照组患者，且预后不良反应率较低，P<0.05，组间差异均具统计学意义。结论 针对无痛肠镜检查患者实施布托啡诺、丙泊酚联合麻醉方案，具有确切的麻醉效果，可有效提高患者的就医体验，值得综合推广应用。

【关键词】无痛肠镜检查；布托啡诺；丙泊酚；联合麻醉；效果

【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02

本研究为选择肠镜检查患者适用的麻醉方法，系统纳入了我院2018年3月以来接收的42例肠镜检查患者作为研究对象，给予了布托啡诺、丙泊酚联合麻醉方案，且为便于麻醉效果观察，特选择了我院同期接收的另42例肠镜检查患者设为对照组，单纯实施了丙泊酚麻醉方案，进而针对2组患者的麻醉成效实施了综合比较，现将研究结果具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2018年6月期间于我院接受无痛肠镜检查的84例患者作为研究对象，所有患者均无肝肾脏器功能不全、麻醉药物禁忌症状。采用随机数字分组法实施分组，共分为观察组、对照组2组。观察组42例患者中，男性患者26例，女性患者16例，患者的年龄区间分布为24～76岁，平均（48.2±17.4）岁，体重45～74kg，平均（58.5±13.2）kg。对照组42例患者中，男性患者25例，女性患者17例，患者的年龄区间分布为25～74岁，平均（47.9±18.2）岁，体重44～76kg，平均（59.2±14.1）kg。本研究2组患者的年龄、性别、体重等基础资料比较无明显差异，P>0.05，存在可比性。

1.2 麻醉方法

本研究2组患者均于肠镜检查前6～8h禁止饮食，入室之后引导患者取左侧卧位，鼻导管给氧同时，右上肢构建静脉通路，严密监察患者的呼吸、心律、血压、血氧饱和度等生理指标情况。对照组42例肠镜检查患者均单纯给予丙泊酚实施麻醉，取丙泊酚2mg/kg静脉注射，注射速率10mg/min[1]。观察组42例肠镜检查患者均采用布托啡诺、丙泊酚联合麻醉方案。先给予患者布托啡诺20?g/kg作静脉注射，待30s后再静脉注射丙泊酚2mg/kg。2组患者均在睫毛反射消失之后实施检查，检查期间可根据患者实际情况适量增加丙泊酚用量，10mg/次[2]。

1.3 观察指标

观察比较2组患者的麻醉效果，共分为优秀、良好、较差3级标准。优秀：镜检操作期间患者无肢体活动，无痛感情况。良好：镜检操作期间患者存在轻微体动，痛感轻微，但并未影响检查操作。较差：镜检操作期间患者肢体活动明显，痛感较高，需追加药物剂量。同时，综合记录2组患者的麻醉苏醒时间、丙泊酚用量情况，并综合比较2组患者的头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应率差异。

1.3 统计学分析

本研究数据均录入SPSS18.0软件作统计学分析，计量资料采用（）表示，实施t检验，计数资料采用（%）表示，实施χ2检验，P<0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的麻醉效果比较

本研究2组肠镜检查患者的麻醉情况比较可知：观察组42例患者的麻醉苏醒均时（4.2±0.8）min，丙泊酚使用量（107.5±11.3）mg；组内共有麻醉优秀患者19例（45.23%），良好患者21例（50.00%），较差患者2例（4.77%），整体优良率95.23%。相比对照组42例患者的麻醉苏醒均时（5.4±1.2）min，丙泊酚使用量（121.4±12.5）mg，组内共有麻醉优秀患者15例（35.71%），良好患者18例（42.86%），较差患者9例（21.43%），整体优良率78.57%。综上内容可知，观察组患者的麻醉苏醒均时及丙泊酚使用总量均明显低于同期对照组，且麻醉优良率显著较高，P<0.05，组间差异均具统计学意义。

2.2 两组患者的预后情况比较

本研究2组肠镜检查患者的麻醉不良反应率情况比较可知：观察组42例患者中，共出现舌根后坠患者1例（2.38%）、术后眩晕患者2例（4.76%）、恶心呕吐患者3例（7.14%），不良反应发生率14.28%。相比对照组42例患者中，共出现呼吸抑制患者2例（4.76%）、舌根后坠患者2例（4.76%）、术后眩晕患者4例（9.52%）、恶心呕吐患者4例（9.52%），不良反应总率28.56%。综上内容可知，观察组42例患者的麻醉不良反应率显著低于同期对照组患者，P<0.05，组间差异具有统计学意义。

3 讨论

肠镜检查是现代临床较常用的检查方式之一，可以辅助临床分析患者肠道病变情况，便于及时开展患者诊疗工作；但不可否认，肠镜检查通常会引起患者较大的痛楚不适，检查操作期间还需合理给予患者科学的麻醉方案，确保镇静水平良好同时，切实降低患者的预后不良反应情况，均是提高患者就医体验的关键。

本研究应用的丙泊酚药物隶属新型静脉麻醉药物，具有麻醉起效快速、作用时间短、无蓄积等显著特点，可良好控制患者麻醉深度，维持较稳定的血流动力学水平，目前被临床广泛应用在无痛治疗范畴。但需要注意丙泊酚镇痛水平也存在相应的局限性，对患者心血管系统抑制较为明显，多需结合阿片类药物联用，才能更好的发挥麻醉镇痛效果[3]。而布托啡诺则是一类阿片受体激动拮抗剂药物，患者经静脉注射后起效时间约1min，10～15分钟可达到最高峰，而后作用快速消褪，镇静、镇痛效果突出，对患者呼吸功能影响较低。临床常将其联合丙泊酚一并用于肠镜检查患者，发挥了更佳的麻醉效果，且患者的预后不良反应发生率较低[4]，具有较高的应用价值。

本研究结果表明：观察组42例患者的麻醉效果显著高于同期单纯应用丙泊酚麻醉方案的对照组患者，且预后不良反应率也明显较低（P<0.05）。由此，进一步表明了无痛肠镜检查患者采用布托啡诺、丙泊酚联合麻醉方案的价值，可达到理想麻醉水平同时，良好提高患者的就医体验，值得临床作综合推广应用。

参考文献

孙小琳.布托啡诺复合丙泊酚在无痛结肠镜检查40例中的应用[J].中国民族民间医药，2016，（4）：126-126，128.

陈磊.依托咪酯复合布托啡诺与丙泊酚复合芬太尼用于老年患者无痛胃肠镜检查中的临床观察比较[J].医学信息，2016，（29）：59-61.

张鹏.布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉效果分析[J].中国伤残医学，2016，（3）：84-85.

王祝东.酒石酸布托啡诺复合丙泊酚用于無痛结肠镜的麻醉效果观察[J].浙江实用医学，2017，（1）：52-53，65.