氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效及血脂水平观察

曹茂君

【摘 要】：目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效及对血脂水平影响。方法：选取我院于2016年9月～2018年7月收治的120例高血压合并冠心病的患者为研究对象，按照随机数字法分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组给予氨氯地平治疗，比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平变化，记录不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者收缩压及舒张压无明显差异（P>0.05），治疗后，两组患者收缩压以及舒张压较治疗前都明显降低（P<0.05），但两组之间无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白明显降低（P<0.05），高密度脂蛋白水平明显升高（P<0.05），而对照组患者则无明显变化（P>0.05）；两组患者不良反应发生率无明显变化（P>0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者疗效明确，并可有效控制患者血脂，不良反应少，值得临床推广使用。

【关键词】：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；血脂水平

【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

原发性高血压是一种常见心血管疾病，发病率高，临床表现多为收缩压增高。随着我国人口老龄化进程加速，人们生活水平提高，原发性高血压发病率呈不断上升趋势。有研究表明氨氯地平阿托伐他汀钙片能同时降低患者血压及血脂，且副作用较少，临床使用安全性高[1]。本研究主要观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效及血脂水平的影响，为其临床应用提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年9月～2018年7月收治的120例高血压合并冠心病的患者为研究对象，所有患者均明确诊断为原发性高血压合并冠心病，按照随机数字法分为观察组（60例）和对照组（60例）。其中观察组：男32例，女28例，年龄47 ～ 80岁，平均 （ 58.2±4.7） 岁；对照组：男33例，女27例，年龄48 ～ 79岁，平均 （ 56.7±4.3） 岁，两组患者男女比例、年龄无统计学差异。

1.2 治疗方法

对照组给予氨氯地平片，口服，5mg/次，1次/d，常规剂量病情控制不佳者可增加剂量，连续服用4个月。观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片，口服，1片/次，1次/d，病情控制不佳则适当增加剂量，连续服用4个月。

1.3 观察指标

记录两组患者治疗前后收缩压及舒张压变化情况以评估血压控制情况，记录患者治疗前后血脂指标包括总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白变化以评估患者血脂代谢改善情况。记录在整个治疗过程中发生的不良反应。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS 19.0软件分析。其中血压、血脂指标等计量资料以（）表示，采用t检验，不良反应等计数资料以例数表示，使用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血压变化

治疗前，两组患者收缩压及舒张压无明显差异（P>0.05），治疗后，两组患者收缩压以及舒张压较治疗前都明显降低（P<0.05），但两组之间无明显差异（P>0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后的血脂指标比较

治疗后，对照组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白与治疗前相比有所降低，但无统计学差异（2.52±0.50vs2.36±0.47，6.40±1.46vs5.58±1.37，4.46±0.49vs4.03±0.51，P>0.05），高密度脂蛋白水平有所升高，但也无统计学差异（1.22±0.56vs1.30±0.61，P>0.05）；观察组患者治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平明显低于治疗前，差异有统计学意义（2.65±0.57vs1.47±0.45，6.53±1.66vs4.33±1.22，4.51±0.76vs3.05±0.52，P<0.05），高密度脂蛋白水平明显高于治疗前（1.16±0.62vs1.69±0.81，P<0.05）。

2.3 兩组患者不良反应比较

对照组患者在治疗过程中，头晕1例，水肿1例，肝功能异常1例，观察组中患者头晕1例，肝功能异常1例，两组患者不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。

3 讨论

氨氯地平阿托伐他汀钙片作为一种复方制剂，可同时降低患者血压，调节血脂，其中主要有效成分为氨氯地平以及阿托伐他汀钙，氨氯地平可作用于冠状动脉以及外周血管平滑肌，减小外周血管阻力，增加冠脉血流量，从而使血压下降，改善患者心肌缺血；阿托伐他汀钙，可调节患者血脂代谢，改善患者血管内皮功能[2-3]。

本研究显示，治疗后，两组患者收缩压以及舒张压较治疗前都明显降低，但两组之间无明显差异，这表明氨氯地平与氨氯地平阿托伐他汀钙片相比，对高血压合并冠心病患者的降压效果相当，均可有效控制血压；治疗后，观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白明显降低，高密度脂蛋白水平明显升高，而对照组患者则无明显变化，这表明对于氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者的血脂水平调节明显优于氨氯地平；两组患者不良反应率无明显差异，表明氨氯地平阿托伐他汀钙片不会显著增加不良反应发生率。

综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者疗效明确，并可有效控制患者血脂，不良反应较少，值得临床推广使用。

参考文献

李玉敏.血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效及其对血脂、血管内皮功能及炎症的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（07）：90-93.

刘希德，刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].当代医学，2012，18（26）：144-145.

漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012，18（06）：835-837.