分析营养支持治疗对老年肺癌合并呼吸衰竭患者的疗效

吴莹

【摘 要】目的 探究治疗老年肺癌合并呼吸衰竭患者中应用营养支持的临床效果。方法 将我院82例老年肺癌合并呼吸衰竭患者随机分为对照组与营养组，各41例。对照组不给予营养支持治疗，营养组给予营养支持治疗，观察两组患者的血液指标的改善情况、肺部感染情况以及病死情况，并进行对比分析。结果 营养组血红蛋白、血清前白蛋白和总蛋白的变化指标优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；随访治疗两年后，对照组的肺部感染率和病死率高于营养组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 营养支持治疗老年肺癌合并呼吸衰竭患者，不仅能够提高综合治疗效果，还能减轻肺部感染的症状，降低死亡率，值得临床探究与推广。

【关键词】营养支持；老年肺癌；呼吸衰竭

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

前言

老年人肺癌是指原发性支气管肺癌，呼吸衰竭属于老年肺癌的并发症，因老年肺癌晚期患者营养消耗明显，导致机体营养不足。有研究表明，营养不足不仅会影响患者的通气状态，还会对患者机体各项生理功能造成影响。以往，临床上重视疾病临床治疗，忽略综合治疗的重要性。本文对老年肺癌合并呼吸衰竭患者的治疗应用营养支持的临床效果进行分析，探讨如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为2015年6月至2016年5月于我院治疗的82例老年肺癌合并呼吸衰竭患者，将其随机分为对照组和营养组，各41例。对照组中男性有25例，女性有16例；平均年龄为53.24±2.68岁；平均病程为5.36±2.18年。营养组中男性有21例，女性有20例；平均年龄为55.12±3.46岁；平均病程为6.58±3.16年。两组在性别、年龄以及病程等一般资料的对比中不存在显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

先对两组患者进行祛痰、纠正酸碱失衡、抗感染、支气管扩张等常规治疗后，再对营养组进行肠内营养治疗。营养组患者口服含有蛋白质、维生素、微量矿物质元素、糖、蛋白质以及脂肪等无菌配置的营养液，还给予蔬菜水果、肉和鱼等食物研碎加水而成的自然食物，营养液2000kcal/天，自然食物于每日三餐分配，共治疗10天。

1.3 观察标准

记录并分析两组患者治疗后的血液指标的改善情况，随访治疗两年后两组患者肺部感染情况和病死情况。

1.4 统计方法

对两组的研究数据用统计软件SSPS19.0进行处理和分析，采用百分比（%）表示计数资料，行检验；采用均数±标准差（）表示计量资料，行t检验。若检验结果为P<0.05，则说明组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组血红蛋白、血清前白蛋白和总蛋白改善情况的比较

如表1所示，营养组的血红蛋白、血清前白蛋白和总蛋白的指标均高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组随访两年后肺部感染情况和病死情况的比较

根据表2可知，对照组的肺部感染率和病死率高于营养组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

呼吸衰竭是由于患者肺部通气或换气受到了阻碍，致使不能进行有效的换气而导致缺氧，进而引发机体生理和代谢功能紊乱的临床病症。呼吸衰竭是老年肺癌并发症之一，由肺部肿瘤对支气管的影响、邻近气管的压迫所导致。随着社会老龄化趋势上升，该疾病发病率逐渐升高，临床上对患者进行疾病对症治疗的同时也加强营养支持治疗。

老年肺癌合并呼吸衰竭患者之所以营养不良，是因为体内长期缺氧或氧气分布不均导致胃肠道消化功能受限，影响体内对营养物质的吸收和降低免疫力。患者营养不良不仅会导致呼吸耐力降低，还加重呼吸衰竭的症状。另外，患者长期得不到营养吸收，会降低机体的免疫功能，致使肺部感染，甚至危害生命。所以，本文对比治疗两年后对照组和营养组的肺部感染和病死情况，发现加用营养支持治疗的营养组肺部感染率和病死率低于无营养支持治疗的对照组（P<0.05），相比于无营养支持，营养支持不但能够增强患者的免疫力，减轻肺部感染的情况，而且降低病死率。此外，营养支持是维持和改善患者的代谢和生理功能的重要条件，能够促进患者病情改善和康复进程。肠内营养属于营养支持的一种，其分有口服和导管输注两类，少有并发症产生，安全性高。本文中营养组血红蛋白、血清前白蛋白和总蛋白的指标高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，肠内营养经过静脉吸收，有利于恢复生理功能，增强脏器正常调节营养物质的功能，使胃腸道更好地吸收消化，减轻机体血清蛋白的分解，促使患者术后营养和免疫力得到提高。

经以上论述，营养支持对治疗老年肺癌合并呼吸衰竭患者有重要作用，临床价值高，既能提高免疫力，又能促进患者康复。

参考文献

蓝琴芬，刘晓红. 营养支持治疗对老年慢阻肺合并呼衰患者的疗效[J]. 中外医学研究，2018，16（24）：28-29.

高芹梅. 肠内营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭病人疗效观察[J]. 健康之路，2018，17（04）：74.

李海波. 分析营养支持疗法在治疗慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭中的临床应用[J]. 中国社区医师，2017，33（27）：44-45.