苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙对老年高血压伴血脂异常的作用分析

杨静

【摘 要】目的：观察老年高血压伴血脂异常患者实施不同方案治疗的临床价值。方法：根据入院顺序将2017年1月至2018年1月期间收治的86例老年高血压伴血脂异常患者分为观察组（n=43）和对照组（n=43），观察组予以苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙联合治疗，对照组予以苯磺酸氨氯地平单用治疗，对比两组患者的用药前后血压、血脂指标变化情况，以及药物不良反应发生情况。结果：组间患者的各项血压及血脂指标比较，观察组明显优于对照组，P<0.05；观察组药物不良反应发生率4.65%与对照组20.93%相比更低，P<0.05。结论：苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙联合治疗老年高血压伴血脂异常的效果确切，有效提高了治疗的安全性，对促进疾病康复具有加速作用，值得予以推广。

【关键词】老年高血压；血脂异常；苯磺酸氨氯地平；阿托伐他汀钙

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

高血压伴血脂异常作为常见的老年疾病，临床表现和体征以血脂异常、血压不受控、头晕头痛、乏力、肢体麻木为主[1]，不仅对患者的身体健康造成损害，还以及诱发急性心梗，对靶器官造成更大的危害。为此，我院特选取老年高血压伴血脂异常患者86例展开研究，分析苯磺酸氨氯地平、阿托伐他汀钙综合治疗老年高血压伴血脂异常的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共纳入老年高血压伴血脂异常患者86例，均随机抽取自2017年1月至2018年1月。所有患者经血、尿常规检查，心电图、超声心动图检查，血压及血脂指标检测后均符合高血压和血脂异常的诊断标准[2]，将伴有严重心脏、肝肾疾病的患者予以排除；将年龄低于65岁的患者予以排除；将对本次研究所用药物过敏的患者予以排除；将伴有精神障碍的患者予以排除；将伴有自身免疫性疾病的患者予以排除。根据患者入院的先后顺序，将其分为两组，观察组共包含23例男性患者和20例女性患者，共计43例，年龄最低者66岁，年龄最高者78岁，年龄均值为（70.32±5.43）岁，病程3年至17年不等，病程均值为（8.36±2.15）年。对照组共包含24例男性患者和19例女性患者，共计43例，年龄最低者66岁，年龄最高者80岁，年龄均值为（70.26±5.15）岁，病程4年至19年不等，病程均值为（8.24±2.05）年。采用统计学分析软件对两组患者的性别、年龄、病程等基线资料进行计算，差异均无统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

采用苯磺酸氨氯地平对研究中86例老年高血压伴血脂异常患者予以治疗，药物的用法用量为：苯磺酸氨氯地平Sig5mg，p.o，q.d，用药过程中对血压进行检测，如控制效果不理想可以将剂量增至10mg/次/d。针对观察组的43例老年高血压伴血脂异常患者，在采用苯磺酸氨氯地平治疗的基础上，加用阿托伐他汀钙进行综合治疗，药物的用法用量为：阿托伐他汀钙Sig10mg，p.o，q.d，两组患者均持续治疗2个月。

1.3 统计学处理

将两组老年高血压伴血脂异常患者治疗期间各项观察指标录入分析工具SPSS21.0中进行统计学检验，采用t对血压指标和血脂指标的差异性予以检验，采用X2对药物不良反应的差异性予以检验，观察指标差异具有统计学意义时P<0.05。

2 结果

2.1 组间患者血压、血脂指标比较

两组老年高血压伴血脂异常患者治疗前的血压及血脂指标经统计学检验，差异无可比性，P>0.05；实施治疗后，观察组的DBP、SBP，TC、TG、HDL-C、LDL-C指标所得结果与对照组相比更加理想，P<0.05，详见表1。

2.2 组间患者药物不良反应发生率比较

观察组患者实施治疗后的药物不良反应发生率经计算后为4.65%，其中恶心呕吐1例、头痛1例。对照组患者实施治疗后共有4例患者出现恶心呕吐、3例患者出现头痛、1例患者出现心悸、1例患者出现水肿，药物不良反应发生率经计算后为20.93%，两组患者的临床数据相互比较，X2=12.3578，P<0.05。

3 讨论

高血压具有发病率高、并发症多的特点，患者如未及时接受治疗，随着病情的加重，过多的血脂沉积在血管壁，从而引发动脉粥样硬化，形成动脉粥样斑块，对血管压力的顺应性造成阻碍和损害，加重血压增高，高血压及血脂异常作为冠心病的主要危险因素[3]，增加了心血管事件的发生率，危害极大。目前临床治疗老年高血压伴血脂异常仍以药物治疗为主。苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂，药效发挥迅速且吸收效果较好，生物利用率较高，可避免血压变异性增大，稳定血压。阿托伐他汀钙属于他汀类药物[4]，是心血管疾病防治中研究最为广泛的药物之一，可以抑制胆固醇合成途径中需要的限速酶，加速低密度脂蛋白的降解，降压、降脂、抗炎、抗血小板治疗及稳定斑块的效果显著，可缓解冠张动脉粥样硬化，改善血脂水平和症状，是降低心血管风险事件发生率的有效手段。较多的学者研究发现[5]，苯磺酸氨氯地平、阿托伐他汀钙两药综合治疗高血压伴血脂异常，可有效控制血压、改善血脂异常。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，结合研究内容，观察组实施苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙联合治疗后，患者的血压指标DBP（77.46±6.25）mmHg和SBP（130.25±6.42）mmHg，血脂指标TC（2.36±0.14）mmol/L、TG（1.14±0.12）mmol/L、HDL-C（1.36±0.16）mmol/L和LDL-C（2.63±0.14）mmol/L更加接近正常值，用藥后出现恶心呕吐、头痛、心悸及水肿等不良反应的几率4.65%更低。由此足以证明，苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙对改善老年高血压伴血脂异常临床治疗效果及预后的效果显著，对加速患者康复具有促进作用，值得在临床上予以更大范围的推广和实施。但是受本研究病例和时间的限制，本次研究还存在诸多的不足和漏洞，苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙联合治疗能否作为临床治疗老年高血压伴血脂异常的首选方案，还有待进一步的深入研究予以验证。

参考文献

陈慧敏，许逸飞. 苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压伴血脂异常的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（12）：1072-1074.

陈芬兰. 苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压伴血脂异常的临床研究[J].中国高等医学教育，2018（4）：138-139.

彭卫华. 阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压 伴血脂异常的效果观察[J].当代医学，2018，24（14）：166-167.

王素杰. 苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压伴血脂异常的疗效探讨[J].中国现代药物应用，2017，11（19）：111-112.

何文俊. 阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压伴血脂异常疗效分析[J].中国处方药，2018，16（8）：85-86.