腹部B超诊断良性前列腺增生症的价值研究

苟晓艳

【摘 要】目的：观察腹部B超诊断良性前列腺增生症的价值。方法：以2016年9月至2017年12月间赴医院就医的良性前列腺增生症患者48例为研究对象，并均接受腹部B超诊断。根据患者前列腺突入膀胱程度将患者分为A组与B组各24例。A组患者前列腺突入膀胱程度大于5mm，B组患者前列腺突入膀胱程度小于5mm，比较B超检测前列腺数值与实际值以及两组患者术后3月IPSS和最大尿流率。结果：与术后测量的实际值相比，经腹部B超测量的前列腺前后径、左右径、上下径以及重量无明显差异（P>0.05）；B组的IPSS显著低于A组（P<0.05）；两组患者的最大尿流率比较差异不显著（P>0.05）。结论：腹部B超诊断良性前列腺增生症的价值十分显著。

【关键词】腹部B超；良性前列腺增生症；价值研究

Abstract：Objective：To observe the value of abdominal B ultrasound in the diagnosis of benign prostatic hyperplasia.Methods：Forty-eight patients with benign prostatic hyperplasia who went to the hospital for medical treatment from September 2016 to December 2017 were included in the study，and all underwent abdominal B-ultrasound diagnosis.According to the patients prostate into the bladder，the patients were divided into 24 groups in group A and group B.In group A，the degree of prostate invasion into the bladder was greater than 5 mm.In group B，the degree of prostate invasion into the bladder was less than 5 mm.Results：Compared with the actual values measured after operation，there was no significant difference in the anteroposterior diameter，left and right diameter，upper and lower diameter and weight of the prostate measured by abdominal ultrasonography（P>0.05）.The IPSS of group B was significantly lower than that of group A（P<0.05）.There was no significant difference in the maximum urinary flow rate between the two groups （P>0.05）.Conclusion：The value of abdominal B ultrasound in the diagnosis of benign prostatic hyperplasia is very significant.

Keywords：Abdominal B ultrasound；benign prostatic hyperplasia；value study

【中图分类号】R697.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）在我国临床上是一种比较常见的是泌尿科系统疾病，其发病机制目前还没有得到明确。良性前列腺增生症主要的临床症状表现为尿频、尿急与尿不尽等，对患者的日常的生活以及身心健康造成了很大的影响，严重的降低了患者的生活质量[1]。对良性前列腺增生症患者进行及时、准确的诊断可以有效提高患者的生活质量，为后续治疗提供有价值的参考依据。因此，本次研究为了进一步探讨腹部B超诊断良性前列腺增生症的价值，特意对48例良性前列腺增生症患者的诊断价值进行分析，现将研究结果一并汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年9月至2017年12月间赴医院就医的良性前列腺增生症患者48例为研究对象，并均接受腹部B超诊断。根据患者前列腺突入膀胱程度将患者分为A组与B组各24例。A组患者年龄在22～63岁之间，平均年龄为（42.35±2.3）岁；B组患者年龄在23～62岁，平均年龄为（41.13±2.2）岁。纳入标准：①参与本次研究的患者经腹部B超诊断均被确诊为良性前列腺增生症，且诊断结果与术后病例结果一致；②患者意识清晰，认真阅读并自愿签署知情同意书。排除标准：①患有膀胱肿瘤与结石的患者；②患有严重尿路感染的患者；③术后有严重的并发症反应的患者。两组良性前列腺增生症病人的一般临床资料比较差异无意义。

1.2 方法

参与本次研究的患者在接受腹部B超診断前3h要引用大量的水，通过憋尿充分充盈膀胱，待患者有尿意后再实施腹部B超检查。在检查过程中，患者要采取仰卧位，将耦合剂涂抹在患者耻骨联合区域，利用B超探头将角度调整为45°紧贴在耻骨弓实施横向与纵向扫描。对患者前列腺的大小、形态以及包膜进行全面仔细的检查，当探头扫描的图像最为清晰，且可观察面积最大时就要对探头的位置进行固定，并对前列腺回声以及其内部结构进行观测，其中也包括前列腺的前后径、左右最大径和上下径等[2]。

1.3 观察指标

（1）比较B超检测前列腺数值与实际值，主要包括前列腺的前后径、左右径、上下径以及重量。前列腺体积=左右径×上下径×前后径×0.52，体重=1：1.05；（2）比较两组患者术后3月IPSS和最大尿流率。国际前列腺症状评分（international prostate symptom score，IPSS）IPSS共包括七个问题，总分为35分，每个问题5分，0-7为轻度症状、8-19分为中度症状、20-35分为重度症状。

1.4 统计学分析

选择合适的统计学软件SPSS21.0，对本次研究中所涉及到的两组数据进行详细的处理，用（）对计量资料进行表示，两组之间用t进行检验，以P<0.05进行表明，两组数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 B超检测前列腺数值与实际值比较

与术后测量的实际值相比，经腹部B超测量的前列腺前后径、左右径、上下径以及重量无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具体数据见表1。

2.2 术后3月IPSS和最大尿流率比较

与A组相比，B组的IPSS显著较低，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的最大尿流率比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

随着社会经济的发展，生活水平的提高，我国的人口老龄化程度越来越严重，这也就间接的导致良性前列腺增生症的发病率越来越高。前列腺增生肥大多发生于精阜与膀胱颈移行部、尿道周围部位等，并且会对膀胱以及尿道出口压力，造成排尿困难与异常，从而降低患者的生活质量[3]。目前，良性前列腺增生症的发病机制并不明确，但是根据文献资料以及相关学者研究认为，雄激素以及雌激素水平失衡可能会引起良性前列腺增生症，同时也有观点认为良性前列腺增生症与患者的年龄、肥胖、生活习惯、睾丸功能以及遗传的因素有关[4]。经腹B超检查不仅不会对患者的身体造成创伤，同时有可以将患者前列腺的结构、大小以及形态等完整、清晰的显示出来。

根据本次研究数据显示，与术后测量的实际值相比，经腹部B超测量的前列腺前后径、左右径、上下径以及重量无明显差异，无统计学意义。这就进一步说明经腹B超检查结出前列腺的大小、体积以及重量均与术后前列腺实际的数值较为接近，这就充分的突出了腹部B超诊断的准确性与可靠性。根据国内外相关的研究资料显示，经腹B超检查可以依据前列腺内部的回声将前列腺的大小以及增生情况清晰的展现出来，同时也可以对前列腺周围组织的结构进行观察与监测，因此，在我国临床上诊断的过程中，腹部B超检查已经成为诊断前列腺疾病的一种重要诊断方法。腹部B超检查可以对患者前列腺突入膀胱的程度进行评估，如果前列腺突入膀胱程度大于5mm，就会导致患者出现尿频、尿急以及尿不尽等临床症状[5]。因此，医生可以利用腹部B超来对患者前列腺突入膀胱的程度进行检查，全面的掌握患者术后的治疗效果以及恢复情况。在本次研究的过程中，B组的IPSS显著低于，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的最大尿流率比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05）本研究显示，II组IPSS明显低于A组，但两组最大尿流率比较差异无统计学意义，这就进一步证实了前列腺突入程度的大小会在一定程度上影响到患者术后3个月的IPSS。IPSS是国际上公认的用于反映前列腺增生程度的评分表，同时也是患者下尿路功能的主要体现。根据本次研究数据可知，患者前列腺突入膀胱程度越严重，患者的IPSS评分就越高，这就说明经腹B超声检查可以将患者的良性前列腺增生症程度准确的反映出来。据相关的参考文献资料显示，良性前列腺增生症患者实施手术后，其前列腺突入膀胱程度与最大尿流率之间不存在明显的相关性。这一结论与本次研究的结果一致，对A组与B组患者在术后3月的最大尿流率进行比较，其差异较小，无统计学意义。另外，由于患者的前列腺位置较深，在对患者的前列腺功能实施经腹B超检查的过程中，只有让患者的膀胱充分充盈起来才可以得到更为显著的影像学效果，相反，若在腹部B超检查的过程中，患者的膀胱没有得到充分的充盈或者是患者下腹部脂肪过多，以及操作人员自身的因素都会影响到腹部B超检查的效果。

总而言之，根据对本次研究数据结果分析来看，经腹部B超对良性前列腺增生症患者进行诊断，不仅可以对患者的前列腺大小以及体积进行准确的测量，同时也可以根据前列腺突入膀胱程度来对国际前列腺症状的评分进行预测，并且可以对患者预后进行判断。因此，腹部B超应该广泛的应用临床诊断的过程中。

参考文献

许识.不同手术时机治疗大体积良性前列腺增生症的效果对比[J].中国疗养医学，2017，（5）：513-514.

匡艳芳.膀胱容量对腹部B超测量前列腺体积及其突入膀胱程度的影响[J].求医问药（下半月刊），2013，（11）：168-169.

沈鹤清，李向利，朱曉峰，等.尿流动力学检查对良性前列腺增生症诊治和预后的影响分析[J].现代诊断与治疗，2014，（23）：5375-5376.

李赟.良性前列腺增生症运用B超检查的临床诊断分析[J].临床医学工程，2017，（11）：1493-1494.

袁静，霍英杰.B超在前列腺增生症诊断中的应用价值[J].山西医药杂志，2016，（12）：1414-1415.