神经妥乐平联合加巴喷丁治疗丘脑痛的疗效观察

冯雪娟，李志强⋆

（内蒙古呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

丘脑痛是临床中比较常见的一种疾患，近年来随着脑卒中发病率的不断升高，使得丘脑痛的发病率也呈现逐年升高的趋势。对于丘脑痛的治疗，目前临床上尚无针对其的特色治疗药物，常用的一些药物就是抗抑郁或者抗癫痫药。本次研究为了进一步探究神经妥乐平联合加巴喷丁治疗丘脑痛的疗效，选取2016年3月27日～2017年3月27日我院收治的丘脑痛患者74例作为研究对象，现将研究资料总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月27日～2017年3月27日我院收治的丘脑痛患者74例作为研究对象，所有患者均知情同意，根据就诊顺序随机将患者分为研究组和参照组，每组患者各37例。在参照组患者中，男性20例，女性17例；年龄在42-79岁，年龄均值为（58.67±4.38）岁。在研究组患者中，男性21例，女性16例；年龄在43-79岁，年龄均值为（58.54±4.26）岁。两组患者在一般研究资料方面无显著差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 治疗方法

参照组患者采用加巴喷丁治疗。加巴喷丁（江苏恒瑞医药股份有限公司；0.1g*50粒；国药准字H20030662），用法为：第1 d口服用药剂量为100 mg，3次/d；第2 d口服用药剂量为200 mg，3次/d；第3 d口服剂量为300 mg，3次/d，根据患者的疼痛程度更改剂量。

研究组采用神经妥乐平联合加巴喷丁治疗，加巴喷丁（江苏恒瑞医药股份有限公司；0.1 g*50粒；国药准字H20030662），用法为：第1 d口服用药剂量为100 mg，3次/d；第2 d口服用药剂量为200 mg，3次/d；第3 d口服剂量为300 mg，3次/d，根据患者的疼痛程度更改剂量。神经妥乐平，用法为将7.2U的神经妥乐平针与100 mL0.9%的氯化钠溶液进行充分的混合后静脉滴注，1次/d，疗程为1个月。

1.3 评价指标

观察两组患者的疼痛程度以及患者的治疗有效情况。患者的疼痛程度采用VAS评分法。有效率判定标准：显效：患者的VAS评分下降在80%以上；有效：患者的VAS评分下降在20%-80%之间；无效：患者的VAS评分下降在20%以下。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 17.0软件处理，P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者VAS评分情况的对比

研究组患者治疗后其V A S评分为（3.15±1.25），参照组患者治疗后其VAS评分为（3.88±1.34），对比P＜0.05，见表1。

表1 两组患者VAS评分情况的对比分析

表1 两组患者VAS评分情况的对比分析

分组 n VAS评分治疗前 治疗后研究组 37 7.48±2.25 3.15±1.25参照组 37 7.51±2.14 3.88±1.34 T值 - 0.2864 2.1819 P值 - ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗有效情况的对比

研究组治疗有效率为94.6%，参照组治疗有效率为78.4%，对比P＜0.05，详见下表2。

表2 两组患者治疗有效情况的对比分析 [n（%）]

3 讨 论

丘脑痛是由丘脑外侧核群发生病变，造成患者对侧发生偏身性的自发性疼痛，丘脑痛的疼痛性质不定，很难准确将其描述出来，而且疼痛多为弥散性，且其部位不固定，对患者的生命健康造成极大的威胁。目前临床常用抗癫痫或抗抑郁药治疗，本次研究就是探究神经妥乐平联合加巴喷丁治疗丘脑痛的疗效。

加巴喷丁是一种新颖的抗癫痫药物，主要在肾脏中代谢，其不与血浆蛋白结合，其可以显著减少皮损周围部位的麻木和痛觉过敏进而而发挥其作用。神经妥乐平主要是通过中枢和外周减少疼痛和减轻水肿作用的，在中枢中主要是经过去甲肾上腺素能系统进而激活患者的下行性疼痛，从而对神经冲动的传导进行抑制。在外周中主要通过抑制缓激肽的降解来发挥作用。

本次研究结果显示，采用神经妥乐平联合加巴喷丁治疗的患者其VAS评分明显低于参照组，且其治疗有效率显著提高，充分说明了神经妥乐平联合加巴喷丁的治疗价值。

综上所述，采用神经妥乐平联合加巴喷丁治疗丘脑痛效果显著，值得临床借鉴使用。

[1] 丁远远,姚 鹏.加巴喷丁联合神经妥乐平治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国现代医学杂志,2015,25(23):86-90.

[2] 毕文科,刘元标,汪荦荦,程振军,朱明跃.加减身痛逐瘀汤联合神经妥乐平治疗丘脑痛疗效观察[J].实用中医药杂志,2016,32(01):39-40.