高血压脑梗死采用吡拉西坦注射液对于神经系统损害患者的治疗效果分析

李松艺

（北流市六靖镇中心卫生院，广西 玉林 537423）

高血压，属于心血管病症，为临床发病率较高的病症。相关数据表明，高血压病症若没有及时进行诊治，易于并发脑梗死病症[1]。高血压脑梗死，为脑部血液供应障碍所致的缺血、缺氧病症，亦为局限性脑组织缺血性坏死病症。发病的原因，与血栓、栓塞有关[2]。为提高患者的生存质量、生活质量，本次研究将高血压脑梗死神经系统损害患者作为研究对象，分析高血压脑梗死神经系统损害患者经呲拉西坦注射液治疗及甘露醇治疗的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年8月～2017年6月收治的高血压脑梗死神经系统损害患者35例，经随机数字表法将35例患者分成观察组18例及对照组17例，所有患者均经脑血管病会标准确诊[3]，签署知情同意书。观察组中男12例，女6例；年龄48～80岁，平均（64.3±4.6）岁；收缩压210～260 mmHg，平均（235.4±25.6）mmHg。对照组男13例，女4例；年龄50～76岁，平均（63.5±4.4）岁；收缩压220～260 mmHg，平均（240.5±26.7）mmHg。两组性别、年龄、收缩压情况比较，差异性不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组通过20%250 mL甘露醇注射液（生产厂家：湖北多瑞药业有限公司；国药准字：H20123079）静脉注射治疗，30 min内完成注射治疗，2次/d，治疗时间直到患者颅内压正常。

观察组通过20%100 mL呲拉西坦注射液静脉注射治疗，10 min内完成注射，2次/d，治疗时间同对照组。

1.3 观察指标

观察两组治疗总有效率、治疗前后临床指标情况。疗效评判标准：痊愈：治疗后，临床症状全部消除，颅内压恢复正常；显效：治疗后，临床症状、体征得以显著改善，颅内压下降≥50%。有效：治疗后，临床症状及体征得以一定改善，颅内压下降范围为30%～49%。无效：治疗后，临床症状、体征无明显改变，或更加严重，且颅内压下降＜30%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验；计量资料以表示，采取t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗总有效率的对比

两组治疗总有效率进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 治疗前、后两组临床相关指标的对比

治疗前、后，两组钾离子、钠离子、氯离子、血尿素氮的水平及肌酐清除率进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表1 两组治疗总有效率的对比 [n（%）]

表2 治疗前、后临床相关指标的对比

表2 治疗前、后临床相关指标的对比

组别 时间 钾离子水平（mmol/L）钠离子水平（mmol/L）氯离子水平（mmol/L）血尿素氮水平（mmol/L） 肌酐清除率（ml/min）观察组（n=18）对照组（n=17）治疗前 3.89±0.28 138.35±0.56 105.53±0.67 52.2±1.48 82.47±9.62治疗后 3.73±0.32 137.93±0.47 104.62±0.72 51.6±1.37 87.45±9.29治疗前 3.92±0.33 139.52±0.48 103.22±0.53 51.6±1.37 83.48±8.78治疗后 3.76±0.26 137.45±0.39 104.57±0.63 5.23±1.72 85.33±9.11

3 讨 论

高血压脑梗死，为临床方面发病率较高的病症，这类病症的出现对患者的生活质量、生存质量构成了直接的威胁[4]。脑梗死，为急性血栓形成所致局部脑组织供血不足和缺血病症，进而使得患者神经功能细胞缺失、受损。为提高患者的临床效果，应改善患者脑组织神经细胞功能，以便及早恢复患者缺血脑组织血供。本次研究，采取呲拉西坦注射液治疗高血压脑梗死，临床疗效确切。呲拉西坦，为y-氨基丁酸幻化衍生物，可加速磷脂、氨基酸吸收情况，利于脑内蛋白质合成，并可提高生物体内激酶活性，以及机体对糖的利用率、储存率[5]。与此同时，呲拉西坦注射液还可抗脑缺氧，有效改善患者的半暗带血流量、缺血所致脑组织水肿、损伤，充分保护缺血大脑。呲拉西坦注射液，能在较短的时间经血脑屏障进到脑组织中，加强脑组织渗透性的同时，经颅内蓄积细胞外液进到血液中降低颅内压。本次研究结果显示，两组临床效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前、后，两组钾离子水平、钠离子水平、氯离子水平、血尿素氮水平、肌酐清除率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。经本次结果可见，高血压脑梗死神经系统损害患者采取呲拉西坦注射液治疗，临床疗效较佳，且安全、可靠。

总而言之，高血压脑梗死使用呲拉西坦注射液对神经系统损害患者进行治疗，安全性较高，可促使患者及早获得康复，值得临床应用、推广。

[1] 史 冬,赵建玉,李 玺.吡拉西坦联合舒血宁对高血压并脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响[J].河南医学研究,2017,26(2):312-313.

[2] 蔡春霞.吡拉西坦氯化钠注射液治疗腔隙性脑梗死疗效观察[J].吉林医学,2016,37(4):904-905.

[3] 钱敏伟.吡拉西坦注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死患者的临床效果[J].医疗装备,2016,29(7):134.

[4] 黄宇青,夏 峰,韩 霞,等.奥扎格雷联合吡拉西坦对急性脑梗死患者神经功能缺损的疗效分析[J].现代生物医学进展,2016,16(36):7194-7196.

[5] 王彦月.吡拉西坦治疗脑梗死患者早期认知功能障碍的疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(14):4.