恒上前牙龈下牙折行牙体牙髓正畸联合修复治疗的效果观察

张 霞

（汉源县人民医院，四川 雅安 625300）

恒上前牙龈下牙折是临床中十分常见的口腔疾病，对患者的面部美观以及咀嚼功能均会造成一定程度的负面影响，临床中针对恒上前牙龈下牙折患者，多采用单一的修复治疗，也就是说将患者的牙周以及断端进行移除，然后再实施修复治疗手段，治疗效果常并不令患者满意。随着临床医学技术的发展，口腔科医生逐渐发现在恒上前牙龈下牙折患者的临床治疗过程中，将牙体牙髓正畸治疗与修复治疗进行结合，能够在结束患者的根管治疗后，尽可能地保留患者的牙周组织以及断端组织，对患者面部美观的改善效果十分明显，且不良反应极低，治疗效果极佳[1]。基于此，我院于2014年9月～2016年9月，对92例恒上前牙龈下牙折患者的临床治疗过程中，积极研究牙体牙髓正畸联合修复治疗的临床价值，获得了极佳的研究成绩，现将报告总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2016年9月接收的92例恒上前牙龈下牙折的患者为主要实验对象，通过采用抛硬币法随机分组原则，分为观察组和参照组，其中参照组为46例，男性患者24例，女性患者22例，年龄19～52周岁，平均年龄（34.16±1.34）；观察组为46例，男性患者21例，女性患者25例，年龄20～54周岁，平均年龄（36.27±0.73），深入分析两组一般资料，差异不明显（P＞0.05），两组之间有可比性。

1.2 治疗方法

对参照组患者采用常规的治疗方案（牙周修复断端治疗），将患者的牙周以及断端进行移除，然后再实施修复治疗。将患者患牙周边组织进行清除，对于患牙折断边也同样进行清除，然后对其进行局部止血以及消毒处理措施，在治疗3个月后，对患者进行牙周手术治疗。选择患者左右两侧各一颗正常牙，实施粘骨膜瓣翻瓣术，将患者的患牙以及其周边正常牙的牙槽骨进行充分的暴露，在这个过程中，医护工作人员要保障患者的患牙与周边正常牙始终处于同一水平面，然后缝合粘骨膜瓣，直至患者的手术伤口愈合后，再对患者的患牙实施烤瓷牙全冠修复治疗。

对观察组患者应用牙体牙髓正畸联合修复治疗。首先医护工作人员对患者的牙根管实施了针对性根管治疗，并在结束牙根管治疗后的第三周对患者进行牙体牙髓正畸治疗[2]。通过患者牙根管，将钢丝置入并实施固定，以此作为牵引桩，同时做牵引弓（U型）[3]。要求患者每周选择固定时间进行复诊，观察患者患牙矫正情况，结束牙周治疗后，再对患者实施断齿修复治疗，根据患者实际的牙周情况，对患者尽可能地保留牙周组织。

1.3 观察指标

统计比较两组临床治疗效果。显效：患者在通过X线检查后，观察其牙根尖组织均属于正常范围内，且叩击患者的患牙，无明显痛感；有效：患者牙根尖组织较正常，叩击有稍微松动感；无效：患者牙根尖有病变情况，且叩击患者患牙，痛感明显。

1.4 数据分析

数据均采用SPSS 20.0软件进行统计学处理，计数资料（临床治疗效果），用%表示，x2检验。计量资料通过±标准差表示，采用t检验。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

统计分析研究数据，观察组总有效率为93.48%，参照组总有效率为76.09%，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

牙折断通常是由于患者受到外界暴力因素的作用，从而导致患者的正常牙齿出现断折的现象，恒上前牙的发病率最高，给患者带来的病痛和美观方面的影响以及口腔咀嚼功能影响十分明显，同时恒上前牙龈下牙折患者通常会伴有牙周炎以及牙龈损伤情况，严重时会影响到患者的正常生活。因此，采用科学合理的治疗手段就显得十分重要了。传统的修复治疗手段，无法有效的完善患者患牙牙根组织以及修复体之间的关系，造成修复体缺乏一定的稳定性，严重时还能够导致其发生脱离等现象，引起患者发生牙周炎等情况，并不利于患者的治疗效果提升，既浪费患者的时间，也浪费医疗资源，目前临床研究发现牙体牙髓正畸联合修复治疗的效果十分显著，其有效避免了传统修复治疗出现的窘境，受到口腔科医生的密切关注[4]。

此次实验研究结果表明，对恒上前牙龈下牙折患者的临床治疗过程中，积极采用牙体牙髓正畸联合修复治疗，患者的临床治疗效果十分显著（总有效率为93.48%），要优于常规的修复治疗措施（总有效率为76.09%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，临床中针对恒上前牙龈下牙折患者，多采用修复治疗，将患者依旧残留的牙体进行清除，包括患者的牙周组织，然后再对患者进行修复治疗，这种传统的治疗方法，在面对牙折位置靠近牙龈2 mm处的患牙时，其治疗效果会大受影响，并不能够保障患者牙齿修复后的面部美观。而通过采用牙体牙髓正畸联合修复治疗后，不但可以使得患者修复体稳定性得到保障，还能够降低患者断牙后引起的牙周畸形情况，使得修复效果更加的显著，保障了患者的生活质量。在实际应用牙体牙髓正畸联合修复治疗的过程中，医护工作人员需要注意保留患者牙根与桩冠之间的固定力，从而才能够尽可能的保障患者修复治疗的效果[5]。

综上所述，对恒上前牙龈下牙折患者的临床治疗过程中，积极采用牙体牙髓正畸联合修复治疗措施，对患者口腔功能恢复以及提升患者修复牙的美观度均有着积极的意义，具有着一定的治疗作用，值得在临床中进行推广和应用。

[1] 米广平,雷小朋,范 晶.牙体牙髓正畸联合应用于恒上前牙龈下牙折的疗效分析[J].贵州医药,2017,41(07):744-745.

[2] 安立娟.恒上前牙龈下牙折治疗中采用牙体牙髓联合正畸修复方法的临床效果[J].中国实用医药,2017,12(09):87-88.

[3] 刘 冰.恒上前牙龈下牙折行牙体牙髓正畸联合修复治疗的效果观察[J].中国医药指南,2015,13(15):122-123.

[4] 邓 斌.牙体牙髓正畸方法联合处理恒上前牙龈下牙折临床效果分析[J/OL].中国社区医师,2015,31(12):82-83.

[5] 马建薇,沈绍莹,何 红.牙体牙髓正畸联合修复治疗恒上前牙龈下牙折效果分析[J].中外医学研究,2015,13(10):15-17.