中医推拿按摩联合钙剂治疗小儿夜啼的临床效果观察

蔡建敏

（武警广东省总队医院，广东 广州 510000）

小儿夜啼是婴幼儿的常见病，关于该病的发生机制复杂，会严重的患儿甚至整夜无法安心睡眠，会影响儿童的正常睡眠，不利于小儿的成长发育。本文将探讨穴位推拿联合口服维生素D与钙剂在小儿夜啼治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科2017年1月～2017年7月收治的夜啼患儿60例作为本组研究的观察样本，采用数字信封抽样法将其分为对照组与观察组各30例。对照组男16例，女14例；年龄1～9个月，平均（4.72±0.28）个月。观察组中男17例，女13例；年龄1～10个月，平均（4.86±0.65）个月。两组患儿在性别、月龄方面比较具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予口服维生素D与钙剂治疗，钙剂选用小儿碳酸钙D3颗粒（商品名：迪巧，国药准字J20130144；生产厂家美国安士制药有限公司），1袋/d；连续服用7 d。

1.2.2 观察组

观察组在此基础上进行中医推拿按摩治疗：（1）抚摩囟门：于前发际正中直线百会穴前骨陷中取穴[1]，上2寸，揉3～5 min，抚摩100次；（2）滋补肾水：于患儿小拇指螺纹面，由指根向指尖轻轻推揉200次；（3）揉小天心：于患儿大、小鱼际交接处轻轻敲击20次，再揉捏200次；（4）清心经：于患儿中指螺纹面，由指根向指尖轻轻逆时针推揉300次。（5）清肝经：于患儿食指螺纹面，由指根向指尖轻轻推揉200次；（6）揉外劳宫：于患儿小臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线，从腕横纹至肘横纹向心方向直推[2]；（7）于足掌心前1/3处，掐揉2 min；（8）双手沿着脊柱两侧将皮肤捏起，向前推进，由尾骶部捏到枕顶部，3～5次/d，连续推拿7 d。

1.3 效果评定[3]

（1）显效：夜间能安静睡眠，偶有响动惊醒也能很快入眠；（2）有效：啼哭较轻且时间短；（3）无效：夜啼无好转。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为76.67%；观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效对比（n/%）

3 讨 论

小儿夜啼6个月以内哺乳婴儿的常见病，会影响儿童的正常睡眠，不利于小儿的成长发育。现代医学研究发现，钙元素的缺乏是小儿夜啼的主要发生原因之一，缺钙会导致囟门闭合不全、盗汗等，使小儿夜间全身潮热，湿痒难耐，进而影响睡眠质量。现阶段临床中，针对小儿夜啼的治疗主要以钙剂补充为主，通过补充钙元素可以在一定程度上改善小儿的睡眠质量，但是单纯通钙剂治疗小儿夜啼见效较慢，而且针对性不强，临床治疗效果并不理想[4]。《理渝骈文》中提到：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药。所异者，法耳!”因此，传统中医将外治法作为小儿疾病的常用治疗手段。

穴位推拿按摩是中医应用最为广泛的治疗技艺之一，通过对人体的特殊腧穴进行推拿按摩，促进局部血液循环，并经经络血脉透达全身。本组研究中，在钙剂补充的基础上给予穴位推拿按摩治疗，临床疗效确切，通过对患儿的心经、肝经进行推拿按摩可以宁心安神，镇惊除烦；通过对囟门、五指节可以疏通全身经脉气血，镇惊安神。其中足少阴肾经起于足底，止于舌根，主降，可镇静安神。另外，通过对小天心、内劳宫、百会，囟门、脊背以及心火、肝火等经络与腧穴进行按摩，具有良好的安抚作用，做得到清心除烦，养心安神。

治疗后，观察组的总有效率为93.33%，明显高于对照组，说明在小儿夜啼的临床治疗中，通过开展穴位推拿联合口服维生素D与钙剂，能够明显提高睡眠质量，减少夜啼的发生。

[1] 徐海燕.栀子豉汤方敷神阙穴治疗小儿心经积热型夜啼临床疗效观察[J].福州:福建中医药大学,2010.

[2] 褚雪梅.推拿治疗小儿惊吓夜啼56例[J].中医临床研究,2012,4(3):59.

[3] 王 琳,田端亮.推拿配合中药内服治疗小儿惊吓夜啼35例[J].山东中医杂志,2015,12(34):934-935.

[4] 蒋 晟,郭钦源,夏 玲.推拿结合穴位贴敷治疗小儿心经积热型夜啼39例[J].中医外治杂志,2013,12(22):20-21.