依达拉奉在急性脑卒中治疗的疗效观察

吕艳超

（馆陶县中医医院，河北 邯郸 057750）

急性脑卒中在近几年具有较高的发病率，该疾病起病突然，患病后患者具有较高的致残率和死亡率。如在起病后进行及时有效的治疗，对于改善病情，保证预后有重要的意义。临床主要通过药物进行治疗[1]。本文主要就依达拉奉在急性脑卒中治疗的方法和临床效果进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料挑选时间段是2016年1月～2017年1月之间，共计60例急性脑卒中患者，随机均分成一组有30例患者的两组，观察组患者中男女性比例为16：14，年龄区间在52～72岁，平均（61.13±3.1）岁；对照组患者男女比例为18：12；年龄区间50～80岁，平均（63.02±3.5）岁。两组患者在年龄和性别等基线资料方面基本不存在差异（P＞0.05），对比结果具备统计学意义。且所有患者经检查确诊均发生了急性脑卒中，此外无其他严重肝肾疾病，经研究人员讲解后了解本研究及自身所接受的治疗方法，愿意配合且有一定的耐受性。本研究的入组标准为：一是器官和组织不存在严重器质性疾病；二是未处于昏迷或者精神不清状态；三是具备正常的沟通交流能力；四是愿意接受和参与配合本研究[2]。

1.2 治疗方法

将两周设定为一个疗程，期间观察组及对照组分别行依达拉奉治疗及吡拉西坦治疗，具体为：观察组生理盐水100 ml+30 mg依达拉奉，静脉滴注，时间不能超过半小时，bid。对照组生理盐水250 ml+8 g吡拉西坦静脉滴注，qd。

1.3 观察项目和指标

（1）治疗效果评价标准：评价依据为神经功能缺损评分，显效：缺损评分减少90%～100%。有效：缺损评分减少45%～90%；无效：无改善或改善程度不足18%。（2）对两组患者在治疗前后不同时间的脑水肿体积进行观察比较。

1.4 统计学方法

本研究的统计学分析采用了SPSS 18.0软件。

2 结 果

2.1 在治疗效果方面两组患者的比较

在治疗一个疗程之后，观察组在治疗有效率方面要明显高于对照组，且两组间差异比较明显（P＜0.05），具备统计学意义，如表1所示。

表1 两组治疗效果比较(n，%)

2.2 治疗前后的脑水肿恢复方面两组患者的比较

两组患者在治疗前水肿程度均较重，不存在显著差异，治疗后观察组恢复情况要明显优于对照组，且两组间差异比较明显（P＜0.05），具备统计学意义，如表2所示。

表2 两组治疗前后脑水肿情况比较(x ±s，cm3)

3 讨 论

急性脑卒中患者局部脑组织发生了不可逆性的损伤，出现缺血缺氧性坏死，部分缺血半暗带的损伤脑组织具有可逆性，治疗的目的保护这些受损的神经元，恢复其正常功能。临床早期主要通过溶栓的方法进行治疗，疗效一般，并发症多，临床应用时局限性较大[3]。

近年来分子生物学发展迅速，其中的氧自由基在启动细胞继发性坏死和凋亡，缺血性脑损伤中的效果显著，用药后可显著改善患者脑缺血情况，对于再灌注后的损伤治疗效果尤其显著[4]。

依达拉奉为新型的小分子羟自由基清除剂及抗氧化剂，对于体内活性氧分子及脑内具有细胞毒性的羟自由基的清除效果显著，减轻氧自由基损害细胞的程度及缺血半暗带的面积，迟发性神经元死亡被有效抑制，抗缺血的作用效果显著。该药物还可以抗细胞凋亡，改善缺血缺氧时神经细胞的损害程度。此外，本药物为水溶性分子，可轻易穿透血脑屏障，有效提升治疗效果。

综上所述：依达拉奉在急性脑卒中的治疗中具有显著的临床效果，用药后患者的脑水肿症状恢复良好，可考虑在临床进行推广使用。

[1] 孙 静,孙 成,聂志敏,等.依达拉奉联合硫酸镁和大剂量纳洛酮治疗急性脑卒中的临床观察[J].医学综述,2013,19(2):375-377.

[2] 李 丽,魏德胜,李淑君,等.依达拉奉、奥扎格雷联合克栓酶治疗急性脑卒中的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,(8):83-85.

[3] 喻 莉,郑 奇,唐细珍,等.依达拉奉治疗急性脑卒中的疗效观察[J].实用临床医学,2009,10(3):23-24.

[4] 庸焕秋.通络熄风方联合依达拉奉治疗糖尿病合并急性脑卒中患者的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(2):131-131,133.