常规护理与早期康复护理在脑梗死护理中的应用效果比较

白晓静

（馆陶县中医医院，河北 邯郸 057750）

脑梗死是临床上常见的老年人高发疾病，患病后约一半患者会出现肢体功能障碍等后遗症，正常生活受到严重影响，并对患者心理健康造成不良影响。有研究表明，如在治疗期间加以科学有效的护理，对于改善患者病情，增强预后均有重要意义[1]。本文主要就常规护理与早期康复护理在脑梗死护理中的应用方法和临床效果进行如下研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的脑梗死患者60例，随机均分成两组各30例，观察组中男16例，女14例；年龄52～72岁，平均（61.13±3.1）岁；对照组男18例，女12例；年龄50～80岁，平均（63.02±3.5）岁。上述两组患者在年龄和性别等基线资料方面基本不存在差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理措施

在药物治疗环节，所有患者采取的措施是相同的，在护理环节，对照组采用常规护理，而观察组采用早期康复处理，具体而言：

1.2.1 早期体位护理

早期患者卧床期间，每2～3 h为其翻身一次，仰卧时需上抬前挺肩部，上肢自然伸展，半屈指，手握空心拳，下置软枕。侧卧时患肢前伸，预防受压，前臂外旋，掌心向上，做好患肢牵拉[2]。

1.2.2 肢体康复护理

在患者生命体征无异常，神经系统功能良好时进行康复锻炼。锻炼前对患者进行相关知识的宣教，使患者了解锻炼的重要性，自觉配合锻炼。锻炼分为床上肢体被动锻炼及坐位锻炼，在患者肌力有所恢复后再进行自主运动的指导，如梳头洗脸、更衣等的练习，在其肌力恢复程度达站立标准后再进行步行锻炼。每天锻炼两次，每次锻炼结束后按摩患肢10～15 min[3]。

1.2.3 认知功能

语言功能康复护理：如患者发生失语，指导其进行语言表达能力练习，如弹舌。鼓腮。撅嘴等，鼓励其进行单音节发声练习，吐字清晰后增加吐字量，反复重复。锻炼时注意循序渐进，多鼓励患者，在其取得进步后给予适当的鼓励[4]。

1.3 观察项目和指标

（1）治疗效果评价标准：评价依据为神经功能缺损评分，显效：缺损评分减少90%～100%。有效：缺损评分减少45%～90%；无效：无改善或改善程度不足18%。（2）评价护理满意度的方法和标准：评价依据是研究人员自行制作的满意度调查问卷，问卷填写时间为患者出院前，统一收卷后统计结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果方面两组患者的比较

在治疗一个疗程之后，观察组在治疗有效率方面要明显高于对照组，且两组间差异比较明显；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较（n，%）

2.2 护理满意度方面两组患者的比较

两组患者在接收不同方法的护理之后，在护理满意度方面观察组要明显高于对照组，且两组之间的差异比较明显；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

脑梗死是神经内科常见疾病，患者发病时主要表现为脑部的梗死或血栓。患病后多伴偏瘫失语、偏盲等，部分患者还存在肢体功能障碍，患病后正常生活受到严重的影响。脑梗死患者最佳的功能恢复时间为病后的3个月。病后1～2周进行康复锻炼的效果显著优于恢复期再进行锻炼的效果。有学者经过研究证实，对患者实施患病早期的康复护理，可有效改善其各种不良的临床症状，促进疾病康复，降低患者的死亡率、致残率，从身心两方面提升患者生活的质量[5]。

综上，在对脑梗死患者进行护理的过程中，采用早期康复护理方法，有助于患者不良症状的有效改善，并有助于保障治疗期间患者的舒适程度，因此有必要广泛推广应用于临床当中。

[1] 陈桂华,刘惠茹,付小芹,等.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].护士进修杂志,2012,27(2):191-192,封3.

[2] 成巧梅,宋葆云,李 玮,等.早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果研究[J].护士进修杂志,2010,25(2):103-105.

[3] 刘丽娟,李 虹,杨万英,等.早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(13):103-104.