脑出血手术患者医院感染的原因分析与护理策略

李文娟

（常州市武进人民医院南院，江苏 常州 213000）

脑出血手术患者是医院感染发生的高危人群[1]，由于患者病情较重，手术治疗后诱发医院感染的机率较大，且对患者预后效果影响较大，也增加了患者的经济负担。因此，分析探讨脑出血手术患者医院感染的危险因素，并给予相应的护理干预措施，是有效减少医院感染的重要措施[2]。本文通过对我院收治的198例脑出血手术患者进行回顾性研究，探讨脑出血手术患者医院感染的发生因素，并对临床护理策略进行总结。现报道如下。

1 资料与方法

v选取我院2015年09月～2017年06月收治的脑出血手术患者198例为研究对象。其中男104例，女94例；年龄34～78岁，平均（58.36±4.52）岁。所有患者入院时均未有感染情况。手术后39例患者发生医院感染，医院感染的诊断符合《医院感染诊断标准》中的相关内容。所有患者的病历资料完整。

1.2 方法

通过认真分析所有患者的病历资料，分析总结患者发生医院感染的特点，对患者年龄、基础疾病情况、住院时间、意识状况以及侵袭性操作等内容进行记录，分析导致脑出血手术患者发生医院感染的危险因素。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 医院感染发生情况分析

本次研究的198例患者中39例患者发生医院感染，发生率为19.70%。通过卡方检验分析导致患者发生医院感染的因素，结果表明，患者年龄≥60岁，意识状况昏迷、合并基础疾病、住院时间≥20 d以及侵入性操作等均是导致患者发生感染的危险因素；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者医院感染的危险因素分析 [n（%）]

3 讨 论

3.1 脑出血手术患者医院感染因素分析

本次研究发现，患者年龄、意识状况、合并基础疾病、住院时间以及侵入性操作等均是导致脑出血手术患者发生医院感染的危险因素。脑出血在中老年人中的发病率较高，随着患者年龄的增长，其身体机能下降，手术治疗后发生医院感染的机率也较大[3]。合并基础疾病的患者由于免疫力下降，进而导致细菌感染等情况的发生率也较高。对于存在意识障碍患者由于其生理反射活动受到限制，呼吸道畅通受阻，导致呕吐物被吸入进而导致呼吸障碍和感染等情况。患者手术后住院恢复期间，由于活动受到限制，且日常用品消毒不彻底，接触的上环较多等情况的存在，住院时间越长患者感染发生率也越高。侵入性操作也是导致脑出血手术患者术后发生感染的危险因素，且随着侵入性操作次数的增加，患者医院感染发生率也增加。

3.2 脑出血手术患者医院感染护理措施

（1）基础护理，保证患者住院环境的舒适安逸，对于有意识障碍的患者、老年患者以及长期卧床患者，定期对患者进行揉背、翻身等护理，减少压疮的产生，对于痰液较多的患者，定期对患者进行吸痰护理。（2）护理人员在对患者进行护理操作过程中，需严格遵照无菌操作规程，且做好自我消毒防范措施，减少细菌等感染源的传播。（3）对于需要进行侵入性操作的患者，在治疗过程中需严格按照操作规程进行操作，提高医护人员的操作熟练度，减少由于操作失误对患者造成的损伤。除上述内容外，加强对患者的健康教育，提高患者及家属对健康知识的掌握度，帮助患者养成良好的卫生习惯。

综上，脑出血手术患者医院感染率较高，分析引起患者发生感染的因素，并积极采取相应的措施进行干预，可以有效的减少医院感染的发生率。

[1] 朱永生,马 龙,李海霞,等.老年高血压脑出血手术患者术后医院感染发生情况及影响因素研究[J].实用预防医学.2016,23(11):1290-1291.

[2] 牛晓青,于 欣,赵 晖.脑出血手术患者医院感染的原因及护理对策[J].基层医学论坛.2016,20(7):997-998.

[3] 刘姣玲.脑出血患者医院感染的相关因素及其相关预防措施分析[J].中国实用医刊.2015,42(7):85-86.