瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹心痛临床观察

李久锋，李 杰，张金良

（1.山东省济宁市嘉祥县卧龙山街道中心卫生院，山东 济宁 272408；2.山东省济宁市嘉祥县第二人民医院，山东 济宁 272404）

痰浊闭阻证胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑[2]。目前，在临床观察显示，以中医辨证论治为基础，在西药治疗的基础上应用中医药治疗，能够有效提高患者的临床治疗效果。选取2016年1月～2017年1月我院收治的痰浊闭阻型胸痹心痛的患者80例为研究对象，观察不同的治疗方法的临床效果，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年1月～2017年1月我院收治的痰浊闭阻型胸痹心痛的患者80例为研究对象，根据不同的治疗方法，分为两组，各40例。对照组采用常规西药治疗，男患者21例，女患者19例，年龄在53～71岁，年龄为（64.28±4.33）岁，病程在2～9年，平均病程为（5.71±2.24）年；实验组采用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗，男患者16例，女患者24例，年龄在55～68岁，平均年龄为（65.45±3.71）岁，病程在3～8年，平均病程为（4.88±2.46）年。两组患者一般资料，包括年龄、性别、病程等方面，对比差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者治疗时间为4周。对照组采用西药治疗，医务人员常规指导患者卧床休息及吸氧治疗，同时给予阿司匹林（国药准字J20130078）100 mg，1天1次口服；阿托伐他汀（国药准字J20030048）20 mg，1天1次口服；单硝酸异山梨酯注射液（国药准字H20030315）25 mg，1天1次缓慢静滴；美托洛尔（国药准字H32025391）1.25mg，1天2次口服。

治疗组在对照组治疗的基础上给予瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗，药物包含：瓜蒌、薤白、半夏、胆南星各10 g，竹茹、党参、茯苓各20 g，石菖蒲、陈皮、枳实各15 g，甘草6 g。如患者出现胸闷痛重，可加丹参15 g，延胡索20 g；如患者出现倦怠乏力重，可加黄芪10 g，改茯苓10 g；如患者出现纳呆便溏重，可加猪苓、鸡内金、山楂各10 g。水煎分早晚温服，1天1剂。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前与治疗4周后的心绞痛症状，并应用GRACE心绞痛评分量表、西雅图（SAQ）心绞痛评分量表进行评价。

1.4 统计学方法

两组患者均应用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

实验组治疗后GRACE评分为（61.42±7.81），低于对照组（71.25±8.02）；实验组治疗后SAQ评分为（53.81±5.34），对比对照组（64.41±5.76）有明显的降低。两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗前后GRACE评分和SAQ评分（加筋）

3 结 论

目前，临床上将本病分为气虚血瘀、痰浊痹阻、气滞血瘀和心血淤阻这四类，而随着生活方式不断改变，痰浊闭阻型胸痹心痛的患者也在逐渐增多。经过专家研究发现，采用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹心痛患者，能够增强器心肌收缩力、抗动脉粥样硬化、保护心肌细胞及抗血小板聚集等作用，可进一步提高全面的治疗效果。

综上所述，采用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹心痛患者，能够有效改善其疼痛，降低不良反应的发生率，取得满意的效果，值得在临床推广应用。

[1]杨 帆.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹心痛临床观察[J].陕西中医,2017,(2):178-179.