替格瑞洛与氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术治疗的ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效

夏立志

（哈尔滨二四二医院心内一科，黑龙江 哈尔滨 150066）

ST段抬高型心肌梗死是一种急性冠状动脉综合征，临床上通常将经皮冠状动脉介入术治疗方式作为ST段抬高型心肌梗死病症的主要治疗手段[1]。选取2015年9月～2017年10月我院接收并应用经皮冠状动脉介入术治疗的ST段抬高型心肌梗死患者120例作为研究样本，探究对经皮冠状动脉介入术治疗的ST段抬高型心肌梗死患者应用替格瑞洛与氯吡格雷治疗方式实施救治的临床治疗结果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2017年10月我院接收并应用经皮冠状动脉介入术治疗的ST段抬高型心肌梗死患者120例作为研究样本，均为我院依据相关标准确诊的ST段抬高型心肌梗死患者。并将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组60例。对照组中男女比例为33:27，年龄为52～74岁，平均年龄为（63.43±1.24）岁；观察组中男女比例为40:20，年龄为51～72岁，平均年龄为（61.44±1.65）岁。对比两组患者年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有良好的可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用氯吡格雷展开治疗，应用方式为口服应用，起始应用剂量为300 mg，随后每天应用剂量保持在75 mg，治疗周期为一个月。观察组给予替格瑞洛展开治疗，应用方式为口服应用，起始应用剂量为180 mg，随后每天应用剂量保持在90 mg，每天服用两次，治疗周期为一个月。

1.3 观察指标

观察并比较给予对应治疗方式前后两组患者左心功能的改善状况。左心功能相关指标包含左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积等。

1.4 统计学方法

在本次研究中所涉及到的所有数据都将会被保存在excel文档中，并且将对这些数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS 13.0软件。我们采用平均值±标准差的方式来表达计量资料，同时对组间比较进行t检验，使用（%）来表示计数资料，进行x2检验，P＜0.05则认为差异具备统计学意义。

2 结 果

就本次实验结果来看，给予对应治疗方式前，两组患者在左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积等左心功能相关指标方面对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05）；给予对应治疗后，两组患者在左心室射血分数方面相较于治疗前，均呈现显著升高趋势，且观察组患者改善趋势显著优于对照组（P＜0.05），两组患者在左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积等方面相较于治疗前，均呈现显著下降趋势，且观察组患者改善趋势显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者给予对应治疗方式前后左心功能的改善状况对比（±s）

表1 两组患者给予对应治疗方式前后左心功能的改善状况对比（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

观察组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后左心室射血分数 44.23±6.03 52.32±7.53 43.25±5.42 55.73±6.29左心室舒张末期内径 57.82±7.20 50.23±5.10 58.92±6.04 47.29±5.82左心室舒张末期容积 102.32±11.82 92.38±7.87 99.43±11.82 90.23±8.93左心室收缩末期内径 44.6±5.92 34.28±4.43 45.72±6.34 32.19±3.83左心室收缩末期容积 49.54±6.23 37.84±4.29 50.22±5.28 36.29±4.83项目 对照组

3 讨 论

氯吡格雷在缺血性脑血栓、心肌梗死、动脉粥样硬化、闭塞性脉管炎等病症的预防方面具有显著疗效[2]。替格瑞洛在病症预防方面与氯吡格雷具有一致性，且临床疗效更佳，能够有效促进患者左心功能的恢复进程[3]。本次研究发现，给予对应治疗方式前，两组患者在左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积等左心功能相关指标方面对比，差异不具备统计学意义；给予对应治疗后，两组患者在左心室射血分数方面相较于治疗前，均呈现显著升高趋势，且观察组患者改善趋势显著优于对照组，两组患者在左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积等方面相较于治疗前，均呈现显著下降趋势，且观察组患者改善趋势显著优于对照组。

综上所述，对经皮冠状动脉介入术治疗的ST段抬高型心肌梗死患者应用替格瑞洛与氯吡格雷治疗方式实施救治，临床治疗结果显著，对患者左心功能的改善具有积极作用与重要意义。

[1]毛霄鹏,严 语.替格瑞洛与氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术治疗的ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效[J].中国临床药理学杂志,2016,32(9):786-788.

[2]祝勇军.替格瑞洛与氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术治疗的ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效分析[J].医药前沿,2017,7(7):88-89.

[3]唐诗玲,郑 楠,付金国,等.强化阿托伐他汀对接受直接经皮冠状动脉介入治疗患者心肌再灌注的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(13):1413-1415.