子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床有效性探讨

胡 杰

（公主岭市中医院，吉林 四平 136100）

子宫腺肌症是一种妇科常见疾病，主要诱因是患者子宫肌层内膜弥漫生长，同时周围肌层细胞肥大增生。曼月乐是新型研发的子宫内节育器，内置拮抗剂药物，可直接置入子宫，达持久抑制子宫内膜生长目的[1]。在本文中，笔者着重探讨子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年4月～2017年4月我院收治的子宫腺肌症患者临床资料60例，其中，研究组（30例），年龄26～50岁，平均（37.4±4.2）岁；病程1.2～5.6年，平均（3.4±2.7）年；怀孕1～5次，平均（3.2±1.3）次。参照组（30例）年龄27～51岁，平均（37.7±4.5）岁；病程1.3～5.9年，平均（3.7±3.1）年；怀孕1～6次，平均（3.4±1.6）次。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

参照组予200 mg/次达那唑（国药准字H19994122，湖南正清制药集团股份有限公司）口服，2次/d；研究组予子宫内放置曼月乐节育环治疗，在患者月经结束第5天置入，同时服用0.2g/次诺氟沙星（国药准字H20033022，山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司），2次/d。两组均为6个月1疗程。

1.3 观察指标及评定标准

观察两组子宫内膜厚度、子宫体积、血红蛋白等指标；疗效参考标准[2]：NIHSS评分降低幅度为90%～100%为基本痊愈；NIHSS评分降低幅度为46%～89%为有效；NIHSS评分降低幅度＜46%或病情加重为无效。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 21.0进行数据分析处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用率（%）表示，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床治疗效果比较

研究组临床治疗总有效率显著高于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组临床治疗效果比较 [n（%）]

2.2 两组疗效指标比较

研究组子宫内膜厚度、子宫体积、血红蛋白水平均显著优于参照组（P＜0.05），见表2。

表1 两组相关疗效指标比较（±s）

表1 两组相关疗效指标比较（±s）

注：与参照组对比，aP＜0.05。

组别 n 子宫内膜厚度（mm） 子宫体积（cm3） 血红蛋白（g/L）研究组 30 6.8±2.3a 112.3±24.6a 105.8±12.6a参照组 30 7.7±3.2 128.3±16.7 91.5±13.6

3 讨 论

曼月乐节育环是一款富有韧性的T型小巧塑料框架，内部主干可储存激素，能稳定、恒量地释放低量孕激素，具有促进药物直接作用于肌层及子宫内膜的特点[4]。在治疗中能有效预防盆腔感染，且有助于改善患者月经量、减少经期疼痛感以及调整经期不正常的状况；同时，由于药物作用仅在子宫内膜局部，所以对患者全身产生的副作用极少[5]。本次研究结果显示，研究组临床治疗有效率以及子宫内膜厚度、子宫体积、血红蛋白的改善情况均显著优于参照组；表明子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症效果显著。原因分析为：曼月乐节育环的主要机制作用是增强子宫动脉阻力，降低前列腺素生成和释放，T型内置药物具有良好的抑制内膜增生作用，能在一定程度上改善月经量，缓解痛经，有一定的改善贫血作用，从而达到缓解子宫腺肌症患者临床症状的效果。由于受到时间与样本的限制，关于两组患者的不良反应等情况，有待进一步临床研究。

综上所述，子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症可有效改善患者临床指标，治疗效果良好，具有临床应用价值。

[1]周春秋.35例曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效分析报告[J].黑龙江医药,2017,30(4):823-825.

[2]陶 元,吴淑华.曼月乐环联合子宫内膜消融治疗子宫腺肌症临床观察[J].吉林医学,2016,37(3):642-643.