替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效观察

刘 静

（淄博市周村区人民医院，山东 淄博 255300）

在晚期癌症的患者治疗方法中，手术已经不能起到很好的作用。采用药物进行化疗是治疗的主要方法，通过化疗能有效延长病患的生命。因此本文通过近一年来在我院收治的50名该病患者使用两种方案分别进行治疗，现将成果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的晚期大肠癌患者50名，其中男性病患为34人，女性病患为16人。治疗组的病患男性病患有18人，女性病患有7名，年龄区间为34～72岁，平均为48.7±2.1岁；对照组的病患中男性病患有16名，女性病患有9名，年龄区间为32～73岁，平均为46.6±1.5岁。所有病患的Karnofsky分数≥60分，病患当前没有生命危险，并且没有精神疾病或其他可能影响治疗效果的身体疾病，均通过CT进行确诊，所有排除性检查无异常，病患对化疗所有步骤知情。

1.2 方法

1.2.1 治疗组治疗方法

治疗组采取联合疗法，在第一天给予130 mg/m2的奥沙利铂静脉滴注。2 h完成注射后，给予80 mg/m2的替吉奥胶囊（山东新时代药业有限公司，国药准字H20080802）口服治疗，分两次服用，于早饭和晚饭后各服1次，连服14 d，停药7 d，每3周为1个周期，一共进行4～6个周期的治疗[1]。

1.2.2 对照组治疗方法

对照组采取FOLFOX6治疗方案[2]，在第一天给予130 mg/m2的奥沙利铂和200 mg/m2的亚叶酸钙静脉滴注2 h，滴完后立即静注400 mg/m2的氟尿嘧啶，然后以2400 mg/m2的剂量持续输入氟尿嘧啶46～48 h，每3周为1个周期，一共进行4～6个周期的治疗。

1.3 观察项目

在治疗完成后，应对对照组和治疗组的治疗效果、病患的后期生命时长以及不良反应情况进行观察和记录。

1.3.1 两组的治疗效果

对病患的治疗效果采用规范评定标准，将治疗效果的好坏分为效果优秀、效果良好、有效果和完全无效果四个等级，有效率=（效果优秀+效果良好）/全部病患。

1.3.2 两组病患的后期生命时长

在治疗结束后对所有病患进行跟踪访查，安排专人对病患的存活时间进行记录并进行完整的数据统计和整理，得出两组病患的平均存活时间。

1.3.3 两组患者的不良反应

按WTO标准将不良反应分为0～Ⅳ级别，对病患在治疗过程中出现的不良反应类型和出现不良反应的病患人数进行统计，按照WTO标准进行划分，得出统计数据。

1.4 统计学分析

使用SPSS 19.0对观察到的数据进行分析，使用t与x2对数据和资料进行检验，如果P＜0.05，就说明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果比较分析

全部50名病患均完成至少2个周期的治疗，对治疗效果进行评定。治疗组部分效果优秀的5例，效果良好的6例，有效果4例，总有效率60.0%；对照组的效果优秀3例，效果良好5例，有效果3例，总有效率44.0%。治疗组和对照组治疗后比较，P＜0.05，数据具有可比较性。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较分析（n，%）

2.2 两组患者的生命时长比较

对全部50名病患进行跟踪访问，时间截止至2017年10月，治疗组的治疗后平均存活时间为6.02个月，对照组的治疗后存活时间为5.13个月。治疗组6、9、12、18个月的生存概率分别为（73.9%、65.2%、21.7%、13.0%），对照组的6、9、12、18个月的生存概率分别为（60.9%、30.4%、13.0%、4.3%）。从治疗后患者存活时间来看，治疗组的患者的治疗效果要优于对照组，治疗组和对照组治疗后比较，P＜0.05，数据具有可比较性。见表2。

表2 两组患者的生命时长比较分析（n）

3 讨 论

随着科技的进步和生活水平的提高，人类的平均寿命不断延长，但不可忽视的是各种癌症的发病率和死亡率居高不下。大肠癌的发病原因多样，饮食、环境和遗传因素均有可能导致发病，其中饮食是导致大肠癌的一个重要原因[3]。日常饮食中不宜口味过重，对于腌制食品、煎炸食品、辛辣食品等不应该经常使用，要注意平时膳食结构的平衡，应该多吃新鲜的水果和蔬菜等富含维生素的食物，促进肠胃的消化功能。过量的脂肪摄入会大大加重肠道的消化负担，会导致代谢的产物聚集然后产生致癌的因子。饮食中要多食含维生素C、D、E和各种身体必备氨基酸和矿物质的食物，饮食以健康为主，少用油炸等方式，注重饮食卫生[4]。患大肠癌是非常痛苦的，如果治疗时已经接近或已经是晚期，那么手术方式的作用不大，只能采用化疗方法。

在化疗方法中，现今主流的方法主要有替吉奥联合奥沙利铂和FOLFOX6两种方案进行治疗，以往治疗中多采用FOLFOX6方案，在本治疗中采用替吉奥联合奥沙利铂疗法，其中治疗组总有效率为60.0%高于对照组总有效率的44.0%，而且FOLFOX6方案应用的药物中存在药物在体内半衰期较短，泵注方式会导致静脉发炎症状等问题。替吉奥胶囊是近几年来效果比较优秀的抗肿瘤药物，主要用于消化道肿瘤，在药物动力学的研究和国外有关临床试验中有效率已经达到38.9%。替吉奥胶囊中含有三种成分，其中替加氟可以在人体内通过作用转化为抗肿瘤活性物质，吉美嘧啶和奥替拉西钾可以增强肿瘤部位的抗肿瘤成分的浓度，降低胃肠系统、手足综合征等不良反应，替吉奥胶囊对大肠癌有着比较显著的治疗效果[5]。

[1]徐化楠,赵春临,丁朝辉.SOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床疗效观察[J].河南医学研究,2015,24(4):40-42.

[2]王国强,万德森,周志伟,等.FOLFOX6方案治疗结直肠癌肝转移患者的疗效观察[J].癌症,2007,26(4):411-414.

[3]张献东,王生力,苗成林,等.奥沙利铂联合亚叶酸钙/氟尿嘧啶治疗晚期胃肠癌临床观察[J].实用诊断与治疗杂志,2015,22(5):379-380.

[4]蔡晓东.奥沙利铂联合替吉奥治疗复发转移性大肠癌临床观察[J].实用临床医药杂志,2015,17(23):113-114.

[5]田 姗,李 曾,王东风.替吉奥单药治疗晚期结直肠癌疗效观察[J].中国老年保健医学,2016,9(5):37-38..