尿沉渣分析仪和人工镜检法在尿液检测中的应用比较

欧志红

（桂林市中医医院检验科，广西 桂林 541002）

尿液分析属于三大常规分析之一，是诊断和健康调查必不可少的一项检测项目[1]。对于尿液中有形成分的分析在医院多采用人工镜检法这一常规方法，但尿液成分复杂，很多因素相结合影响了检测结果的准确性。为了能节省人力来解析尿液有形成分，现大多采用尿沉渣分析仪进行尿液的观察和分析。本院对比分析尿沉渣分析仪和人工镜检法两种方法的实际效果，比较两种方法优劣，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年1月～2016年7月门诊及住院患者尿液标本4919例，对其同时进行尿沉渣分析仪和人工镜检法两种方法检测。其中，男2433例，女2486例，年龄1～95岁，平均年龄（39.8±12.6）岁。

1.2 方法

用一次性尿沉渣专用塑料管收集患者清洁中段尿10 mL，并在2 h之内检测完毕，仪器检测之前标本充分混匀。

1.2.1 尿沉渣分析仪法

使用UF-1000尿沉渣分析仪（日本SYSMEX株式会社）检测，严格按照仪器说明书操作[2]。

1.2.2 人工镜检法

采用光学显微镜检测，将经仪器检测完剩余的尿液标本先1500 r/min离心5 min，去除上层清液，混匀试管底部沉渣，制成涂片。红细胞和白细胞在高倍镜下观察20个视野，记录其平均数[3]。

1.3 观察指标

对比两种方法检测后尿液白细胞和红细胞的阴性、阳性人数和阳性率。白细胞和红细胞参考范围[4]：UF-1000尿沉渣分析仪白细胞数量：男性0～9.2个/μL；女性0～39个/μL。UF-1000尿沉渣分析仪红细胞数量：男性0～13.1个/μL；女性0～30.7个/μL。人工镜检法白细胞数量：0～5个/HP。人工镜检法红细胞数量：0～3个/HP。超出上述范围数量尿检均为阳性。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两种尿检方法检测后尿液白细胞和红细胞的阴性、阳性人数

尿沉渣分析仪共检测出白细胞阴性3571例，阳性1348例；红细胞阴性4112例，阳性807例。人工镜检法共检测出白细胞阴性3784例，阳性1135例；红细胞阴性4198例，阳性721例。见表1。

表1 两种尿检方法检测后尿液白细胞和红细胞的阴性阳人数（n）

2.2 两种尿检方法检测后尿液白细胞和红细胞的阳性率

尿沉渣分析仪和人工镜检法白细胞阳性率依次为27.40%和23.07%，尿沉渣分析仪明显和人工镜检法无差异，P＞0.05；尿沉渣分析仪和人工镜检法红细胞阳性率依次为16.41%和14.66%，尿沉渣分析仪明显和人工镜检法无差异，P＞0.05。见表2。

表2 两种尿检方法检测后尿液白细胞和红细胞的阳性率对比 [n（%）]

3 讨 论

尿液常规检查在医学界一直受到广泛重视，随着医学生物技术进步，其检测方法不断推陈出新，逐渐发展到全新的高度[5]。医院中最为常见的是人工镜检法，由于此方法全程都需要人工进行，耗时长，精确度有限，但各项数据均可直接观察，对检测者的技术以及专业经验有很大要求，限制程度较大，在大规模的尿液检测中不太实用。尿沉渣分析仪是后来新起的一种尿液检测方法，全程都通过仪器检测，大大降低了检测者的工作时间，节省了人力，并且对各项数据都可进行专项分析，高效简便，适合大规模病人同时检测，但尿沉渣分析仪弊端同样显著，由于尿液中多含有对热不稳酶和肌红蛋白，当病人尿液中含有病菌时，会对尿沉渣分析仪的测定造成一定影响，此外，如果尿液样本检测时间过长，会引起尿液pH值偏高，对结果产生影响，导致检测结果不准确。

据相关文献资料研究显示[6]，两种尿液检测方法均在医院中有所使用，根据检测人数的多少可适当调整监测方法来提高效率。本文研究显示：尿沉渣分析仪和人工镜检法白细胞阳性率依次为27.40%和23.07%，尿沉渣分析仪明显和人工镜检法无差异，P＞0.05；尿沉渣分析仪和人工镜检法红细胞阳性率依次为16.41%和14.66%，尿沉渣分析仪明显和人工镜检法无差异，P＞0.05，人工镜检法需要人工操作，依据检测数据异常可进行自我主观评断，反观尿沉渣分析仪，工作效率高，适合大批次尿液检验，可依据医院检测人数来调整检测方法。与研究结果相符。由于两种方法差异不明显，且适用不同人群基数，故在尿液检测时可将两种方法联合使用，能提高尿液检测准确性。

综上所述，两种方法检测尿液差异不大，且各自优势明显，相互结合使用可更为准确的得到检测结果，可依据实际情况选择适合方法进行尿液检测。

[1]任军伟,陈建魁,丛玉隆,等.Cobised尿沉渣分析仪与Urisys2400尿液分析仪人工显微镜复查筛选规则的建立[J].现代检验医学杂志,2013,28(2):39-43,47.

[2]许小英,孙虹佳,李 伟,等.不同原理的两种尿液分析仪在尿路感染中的应用价值比较[J].实用医学杂志,2014,30(11):1823-1825.

[3]陆松松,吴 迪,宋 英,等.尿液常规检测体系的性能评价[J].现代中西医结合杂志,2013,22(16):1783-1785,1799.

[4]谭明娟,梅燕萍.Combi xs全自动尿沉渣分析仪与人工显微镜检测尿液细胞结果的比较与分析[J].国际检验医学杂志,2012,33(15):1880-1882.

[5]刘其爱.AVE-764B尿液有形成分分析仪的临床应用评价[J].国际检验医学杂志,2014,35(15):2075-2076.

[6]刘 丽,胡小平,陈 丹,等.尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液有形成分对比分析[J].中国误诊学杂志,2012,12(2):286.