提高微生物标本检验准确率的有效措施分析

李德根

（湖北省京山县三阳镇卫生院，湖北 荆门 431803）

微生物检验为临床一项重要检验手段，可对感染性疾病进行诊断，且还为医生抗生素使用重要依据。由于微生物检验过程，受检标本数量多，加之采集操作不规范等因素的影响，造成检验结果准确率降低，影响诊断价值，造成医学资源浪费及干扰疾病诊断情况发生[1]。因此，临床需予以有效措施提升微生物标本检验的准确率，从而为疾病诊治提供科学参考信息。本研究现选取100例微生物标本进行分析，并作报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年7月采集的微生物标本45例作对照组，其中粪便标本7例，尿液标本9例，伤口分泌物标本5例，呼吸道标本13例，血液标本11例。选取2016年8月～2017年7月收集的微生物标本55例作研究组，其标本分类：粪便9例，尿液11例，伤口分泌物7例，呼吸道15例，血液13例。两组检验手段、标本类型等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有微生物标本均予以常规检验，应用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定、药敏分析系统，于说明书指导下操作，严格无菌原则，针对对照组检验结果，对标本不合格原因予以分析；之后研究组予以有效措施预防，具体为：（1）采集标本前，告知患者相关注意事项，并向其介绍相关健康知识，促进采集标本的规范性；如厌氧菌采集过程需行气管穿刺法，痰标本采集需予以棉线接种法；（2）对检验人员展开定期专业技能培训，提升检验人员专业素养，坚定依照规范实行检验，及时、准确记录检验结果，保障结果的准确性与完整性；（3）定期对检验人员进行考核，促进其自我专业水平提升，对于考核不合格者应再次予以培训，直至考核合格之后方允许其进行相关检验工作；（4）针对不同类型微生物标本，应依据其检测项目实施不同运送、保存措施，避免微生物标本污染、微生物繁殖过度等情况出现；（5）检验人员可规律性进行科室走访，收集相关人员工作建议与意见，加强科室之间沟通，使得检验工作更加科学、规范化。

1.3 统计学方法

数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以“±s”表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 对照组标本不合格原因

对照组45例标本中，总不合格率为20.00%（2+2+4+1/45），其不合格原因包括有标本污染、运送不及时、采集不规范、未使用无菌容器等，以采集不规范所占比重最高（P＜0.05），见表1。

表1 对照组标本不合格原因（n，%）

2.2 比较两组检验准确率

研究组检验准确率较对照组显著高（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组检验准确率（n，%）

3 讨 论

近些年，随着医疗技术水平的不断提升，微生物检验逐渐成为医院防感染、疾病诊断等主要依据。由于微生物检验工作繁杂，其检验结果受到标本采集质量、送检时间等因素影响，导致现阶段微生物标本检验结果出现准确性偏低情况[2]。因此，临床需对不合格情况进行分析，然后予以对应干预措施，促进准确率提升。

本次研究中，对照组45例标本中，总不合格率为20.00%，其不合格原因以采集不规范所占比重最高；研究组检验准确率96.36%较对照组显著高；表明微生物检验不合格与标本采集不规范、送检不及时、标本污染等因素相关，且在干预措施实行后，标本检验准确率显著提高[3]。临床通过对对照组微生物标本检验过程出现不合格情况进行分析，得出以下几点影响标本不合格的因素：（1）微生物保存规范性缺乏，如不同种类标本需予以不同保存方法，厌氧菌需保证其保存环境与空气隔绝[4]；（2）检验人员专业素质不一，部分工作人员存在专业技能不高、临床经验不足等情况，导致临床判断生化反应、病原菌形态学表现上较欠缺[5]；（3）微生物标本采集过程因步骤较多且复杂，若期间出现操作失误或不规范，将对检验结果产生不利影响；（4）标本运送不及时或不规范，主要是因运送护工工作繁忙及缺乏对标本检验重要性认知，导致运送耽误、怠慢等情况。

临床针对性以上问题采取针对性的预防干预措施，主要有：（1）加强检验人员技能培训。通过提高检验人员对专业技能的掌握，从而有效提升检验标本过程的规范性，降低因检验不规范引起的标本不合格率[6]；（2）对标本运送与保存进行改进。加强对送检人员的培训，使其意识到及时、正确运送标本重要性，预防运送过程标本污染情况发生[7]；（3）提升标本采集规范性。在对患者进行标本采集之前，向其讲解采集过程需注意事项以及相关健康知识，并向其介绍准确采集标本的重要性，提高患者配合度，从而促进检验准确率提高[8]。此外，检验人员可加强同其他相关科室的沟通，深入病房与患者接触，增强其责任感及质量意识，进而减少标本污染事件发生。研究受多种因素影响，未对标本不合格因素作详尽分析，具一定局限，有待进一步研究。

综上所述，微生物标本检验不合格与采集不规范、标本污染等相关，通过有效干预后，检验准确率显著提升。

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