蒙西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及护理观察

桂　荣

(鄂温克族自治旗蒙医医院，内蒙古　呼伦贝尔　021100)

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)的病理特征是肺组织终末支气管远端存在过度充气，同时肺组织的弹性明显下降，容积明显提升，伴有一定的咳嗽、咳痰、呼吸困难以及呼吸衰竭等症状[1]。属蒙医“蒙克日”病范畴；主要是由于赫依、希拉、巴达干失去平衡，巴达干增多而希拉相搏客于气道，导致巴达干黏液激增堵塞气道的疾病。笔者者2016年2月～2017年12月间应用蒙西药联合使用治疗慢性阻塞性肺疾病疗效令人满意，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取确诊为慢性阻塞性肺疾病患者78例，男42例，女36例；年龄最小者50岁，最大者85岁，平均年龄68岁。

1.2选择标准①所有患者均满足《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》相关诊断标准[2]；②对于慢性阻塞性肺疾病的相关情况以及临床治疗基本内容等均了解的患者，并且家属及其自身均同意参加药物治疗研究。

1.3排除标准①将短时间选择糖皮质激素治疗的慢性阻塞性肺疾病患者排除；②药物治疗过程中呈现出过敏症状患者；③严重的原发性器质性疾病者；④妊娠或哺乳期妇女等。

1.4治疗方法

1.4.1蒙药辨证疗法早饭后让阿嘎日-8，3g，开水冲服。午饭后敖西根-18，15粒；乌珠目-7,味汤3g，开水冲服。晚饭后阿米巴如其-11，13丸，扫日劳-4汤， 水煎冲服。并根据病情赫依旺盛者加服阿嘎日-35；希拉旺盛者加服额日和木-8；巴达干旺盛者加服哈日布日-16等辨证施治。7天为1个疗程。

1.4.2结合西药疗法盐酸溴己新(16mg，日3次口服)，硫酸特布他林片( 2.5mg，日2次口服)；还要适当的进行静脉滴注注射用头孢哌酮钠(2.0g，日1次)或左氧氟沙星注射液(0.2g，日1次)。用药最多7天后停止。

2　蒙医护理

2.1心理护理让患者了解自身情况可能对疾病发生、治疗产生的影响，不定期对患者进行心理安慰及疏导，提高患者治疗的信心，让其心情愉悦的接受治疗，并积极乐观的心态配合治疗及护理。

2.2呼吸肌功能训练深吸气锻炼能够使呼吸肌得到锻炼，提高肌力，能够有效改善肺活量；用鼻吸气，用嘴呼气，胸廓保持不动，吸气时间短，呼气时间长，同时指导患者浅呼深吸，切勿用力。

2.3合理饮食与休息指导营养丰富的饮食，即蛋白质、各种维生素和矿物质含量相对较高的食物。忌辛辣油腻等刺激性较强的食物。关节肿痛明显、全身症状较重的患者应卧床休息，并一定要坚持睡硬板床，注意关节保暖，避免潮湿寒冷刺激。

3　疗效标准

显效：以前的症状明显的改善或者已经消失。有效：以前的症状有所减轻，但是还是有一些不良的反应。无效：以前的症状仍然没改变，维持着原有状况，有的甚至还有所加重，病人更加难受。

4　结果

显效58例，占74.36%；好转18例，占23.08%；无效2例，占2.56%；总有效率97.44%。疗程最短的1个疗程，最长者4个疗程，平均2个疗程。随访35例，愈后1至2年均未复发。

5　讨论

COPD主要病因可能是大气污染和吸烟外，气道的高反应性引起的气道痉挛，黏液分泌增多，血管通透性增加，炎性细胞浸润作用的结果。该病的发病率及病死率均较高，且病期长，还易反复发作，不但对患者的工作和生活质量产生了严重的影响。蒙医理论认为三根失调，“巴达干”偏盛并与“希拉”相搏于气道，继而与“琪素希拉”相合导致“蒙克日”病。以蒙医养肺、祛痰、平喘、止咳为原则；选用蒙药畅通呼吸、止咳、消除痉挛之效的让阿嘎日-8；清黏热、止咳之效的敖西根-18；止咳、畅通呼吸之效的乌珠目-7；镇赫依，止刺痛之效的阿米巴如其-11；清热、止咳之效的扫日劳-4汤；清脏腑热、琪素希拉热、搏热、疫热之效的额日和木-8；消肿、镇巴达干赫依、止咳之效的哈日布日-16等。并结合西药祛痰、止咳、平喘之效的盐酸溴己新、硫酸特布他林片；抗感染的注射用头孢哌酮钠或左氧氟沙星注射液治疗。同时细心的蒙医护理治疗总有效率达到了97.44%。综上所述，蒙西药结合治疗及蒙医护理慢性阻塞性肺疾病的效果良好，而在治疗期间对患者给予有效的护理干预能够显著提高疗效及患者的满意度，值得临床推广应用。