地榆升白片过敏样反应1例

林惠娥，郑茹萍

（中国人民解放军第180医院药学科，福建 泉州 362000）

1 临床资料

患者，女，59岁，因“左肩酸痛1年余”来我院就诊。门诊ECT扫描示：全身多发骨转移，门诊拟“多发性骨髓瘤”收住放疗科。此次入院为第1次化学治疗，入院后给予VACD方案，第1～4天给予酒石酸长春瑞滨注射液10 mg，多柔比星注射剂10 mg，环磷酰胺粉针剂200 mg；第1～4天及第9～12天给予地塞米松注射液20 mg。与放射治疗同步，昂丹司琼止吐，奥美拉唑钠护胃，胸腺五肽提高免疫，增强治疗耐受等处理。入院后血常规检查示白细胞计数（WBC）4．2×109/L，化疗后查WBC（1．9 ×109/L）轻微下降，给予地榆升白片（成都地奥集团天府药业股份有限公司，批号为150403）400 mg，口服，每天3次。大约1 h后，患者感皮肤瘙痒、胸闷不适、头晕乏力，疑为地榆升白成分引起的过敏样反应，立即停药，并给予氯雷他定片10 mg，口服，每晚1次，静脉注射地塞米松注射液5 mg、每日1次抗过敏处理。2 h后，患者诉瘙痒缓解，胸闷不适、头晕乏力症状明显改善。次日晨起，患者无瘙痒、胸闷不适、头晕乏力症状。因此，考虑为地榆升白片引起的过敏样反应。此后，患者未再使用该药，直到出院也未再出现上述症状。

2 讨论

地榆升白片是一种由地榆单味药组成的纯中药制剂，主要成分有皂苷、大黄酚、鞣质等，具有健脾补肾、益气养血、活血化瘀的功效[1]。其可减轻骨髓抑制程度，刺激骨髓造血，使造血细胞进入增殖状态，促进分化[2]；还可调节T细胞亚群分布，增加机体免疫力；同时，可升高骨髓有核细胞数，保护骨髓造血细胞DNA免受损伤，适用于白细胞减少症[3]。

因其药品说明书中不良反应项为“尚不明确”，查阅国内外文献，也未见相关报道。此例患者口服地榆升白片后1 h出现皮肤瘙痒、胸闷不适、头晕乏力，停药后给予抗过敏治疗，患者症状及体征迅速消失，此后，未再使用该药，上述症状也未再出现，故考虑为地榆升白片所致过敏样反应可能性较大。因此，临床使用地榆升白片时应关注此类不良反应，提高用药安全。