藏医缓泻疗法(柔导泻)合并口服藏药治疗宁隆病

冷本才让 普曾扎西

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

宁隆病是藏医三因学及隆、赤巴、培根中因“隆”失调，出现神经功能紊乱、失眠、头痛头昏、浑身没劲、胸闷、心情压抑、烦躁、爱发脾气、注意力和记忆力下降、自言自语、终日紧张或哭或笑、心悸、盗汗、瘙痒、腰痛、浑身不舒服、耳鸣、幻想幻听不能自控、平时经常出现叹气样呼吸等症状的一种心理疾病。其没有器质性病变，症状繁多易变、易复发、预后疗效不显著；此类疾病运用藏医缓泻疗法(柔导泻)合并口服八味沉香散加六味安消散治疗疗效极为显著，预后良好。

1 临床资料

1.1 总体思路：按照藏医理论辨证结果及临床表现为指标依据运用藏医缓泻疗法(柔导泻)合并口服八味沉香散加六味安消散为治疗方法，对宁隆病有独特疗效，从而提高了宁隆病的治愈率。

1.2 病源：选择门诊与住院患者45例观察临床疗效。

1.3 治疗方法

1.3.1 准备：50ml注射器，肥羊肉汤加川木香、荜茇、柏树叶、光明盐、诃子研末，大黄熬好放凉之温度适宜，小号肠管、弯盘、止血钳、润滑剂、棉签、卫生纸、治疗巾、10cm高的小枕、温度计、手套、灌肠袋。检查用物、手套大小合适、在有效期内、包装完好无破损，肛管、棉签在有效期内、包装完好无破损，物温度适宜。

1.3.2 实施：①备齐用物至床旁，查看床头卡，治疗卡、核对床号、姓名。 ②患者双膝屈曲，臀移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯。③注意保暖，将橡胶单与治疗巾垫于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。④戴手套，检查药液温度，注洗器抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放于清洁弯盘内，弯盘置于臀下。 ⑤左手用卫生纸分开臀部显露肛门，右手持血管钳前端轻轻插入15cm松开血管钳，缓慢的推入药液。 ⑥边推药液边询问患者感觉。 ⑦药液灌毕夹紧肛管分离注洗器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入。 ⑧推完药液分离注洗器，抬高肛管，反折或捏紧肛管用卫生纸包住肛管拔出置弯盘内，用卫生纸轻柔肛门处。⑨患者屈膝仰卧待10～15分钟后再取出小枕、橡胶单和治疗巾。⑩操作完毕，整理床单位协助患者整理衣着，清理用物洗手做好记录。端治疗盘于治疗车上用物按规定处理洗手。

此疗法按患者体质运用1～3次，1次/天。合并口服药物(八味沉香和六味安消散以1：1的比率合到一起)服用15～20天，1次服用1～2勺。

2 疗效评价标准

显效：所有体征消失，藏医三诊(脉诊、尿诊、舌诊)正常；有效：个别体征有所减轻或未完全消失，藏医三诊好转；无效：体征增多或有所加重。

3 治疗结果

治疗周期为2个疗程，每个疗程为15～20天，观察病例为45例患者。显效率达78%，有效率达16%，无效率达6%，总有效率达94%。

4 讨论

藏医缓泻疗法是藏医《四部医典》中记载的传统特色疗法之一。是运用藏医学理论和藏医临床思维方式将药末加入油脂或肉汤制成药液，注入肛门灌肠，使病邪随大便排出的一种治疗方式，其主要特点为操作简单疗效显著。藏医缓泻疗法在《月王药诊》中有专章叙述灌肠疗法。在此运用的方子是用于治疗隆病的柔导泻方，有平隆清热等功效，值得在临床上进一步推广应用。