蒙医放血疗法结合哈塔嘎其-7治疗复发性口腔溃疡96例疗效观察

包额尔敦朝克图

(呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古 呼和浩特 010010)

复发性口腔溃疡(ROU)是口腔黏膜病中最为常见的一种，本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关[1]。在发病时常常会伴有剧烈的疼痛感，直接影响到患者的正常言语和进食，给患者的日常生活带来极大的不便以及痛苦影响患者的身体健康和情绪。笔者长时间蒙医放血疗法结合口服蒙药治疗该病，取得显著疗效，现总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择2012年1月至2017年3月确诊为复发性口腔溃疡患者96例，男39例，女57例；年龄最小者22岁，最大者71岁，平均年龄42岁，22岁至50岁之间的患者占95%；均门诊患者。病程最短者1年，最长23年，平均病程3年。

1.2 诊断标准：①所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[2]中关于口腔黏膜病的相关诊断标准；②病程在3个月以上，本次发病时间为3～6天；③近1月未使用过其他相关药物；④所有患者均自愿参与本次调研，并签署知情同意书。

1.3 排除标准：①排除因应激、癌症及创伤等引发的溃疡；②排除合并重要器官功能不全者、血液系统疾病及自身免疫系统疾病者；③排除妊娠及哺乳期妇女；④排除不积极配合治疗者或有精神障碍者。

2 治疗方法

2.1 放血疗法：舌下静脉放血疗法。操作方法：取三棱针(消毒过的或一次性使用)，让患者张口，舌尖上卷，充分暴露舌下金津、玉液处的2条静脉，直刺静脉使其出血为度，每周1次，2周为1个疗程。

2.2 蒙药疗法。选用蒙药“哈塔嘎其-7”治疗。操作方法：涂散在口腔黏膜溃疡表面上；涂药后禁食水30分钟，每日涂药2次，2周为1个疗程。必要的时候辨证使用口服蒙药。

3 治疗标准

参照《中医病证诊断疗效标准》评定临床疗效。治愈：疗程结束后，口腔溃疡创面愈合，黏膜恢复正常，疼痛消失，溃疡部位周围组织黏膜充血完全消退，不影响进食，经随访1年内未复发；有效：疗程结束后，口腔溃疡创面明显好转，疼痛缓解，溃疡直径减少，经随访1年内复发1～2次；无效：疗程结束后，1周内溃疡未愈合，疼痛症状未缓解甚至更严重。临床总有效率=治愈率+有效率。

4 治疗结果

筛选的96例患者中治愈44例，占45.83%；有效50例，占52.09%；无效2例，占2.08%；总有效率97.92%。疗程最短的1个疗程，最长者4个疗程，平均1个疗程。远期随访35例，愈后1至5年均未复发。

5 典型病例

患者包某某，男，32岁，蒙古族，锡林郭勒盟人，2013年3月就诊。患者口腔溃疡反复发作2年；在北京某某医院治疗过1个月没好转。查体：唇内侧有溃疡面，呈圆形，直径0.2cm，边缘整齐，溃疡中心里白色，周围黏膜充血红肿，疼痛剧烈，说话与饮食疼痛急剧，平素喜冷怕热，性格急躁，舌质红，苔黄微腻，脉弦数有力。蒙医诊断为：复发性口腔溃疡。蒙医以调理气血运行，促进清浊分离，燥协日乌素，祛腐生肌为主要治疗原则；采用了舌下静脉放血疗法，放了5ml血；并溃疡表面上涂散了“哈塔嘎其-7”，日2次。1周后来院复查发现溃疡面大概全消失，疼痛感消失；继续治疗1周后宣告治愈。患者到现在为止为复发此病。

6 讨论

复发性口腔溃疡是患病率居口腔黏膜疾病之首，患者痛疼剧烈，严重影响生活质量，具有复发性、周期性、自限性等特点[3]。临床上常见的可发生在口腔黏膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的黏膜，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿，局部灼痛为主要特征，触痛明显。蒙医药以调理气血运行，促进清浊分离，燥协日乌素，祛腐生肌为主要治疗原则。采用放血疗法；该疗法是驱除脉病，下泻病血，止痛、消肿、祛腐生新，根治脓液及黄水，使疮色化浊转鲜，即使少许的病气亦能肃清，并有使过胖者减肥消瘦者健美，驱病邪外达的优点[4]。并结合外用消肿、收敛、祛腐生肌、愈合疮伤的蒙药哈塔嘎其-7治疗复发性口腔溃疡总有效率达到97.92%。总之，采用蒙医放血疗法结合哈塔嘎其-7治疗复发性口腔溃疡具有很高的治愈率，并且复发率较低，产生的副作用很小，值得临床推广。

[1]李秉琦.口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2000:47-52.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:129.

[3]陈正红,程亚杰.复发性阿弗他溃疡病因的研究进展[J].中国老年保健医学,2014,12(5):59-60.

[4]白清云,中国医学百科全书·蒙医学[M].上海:上海科学技术出版社，1992:31.