艾灸联合中药贴敷促进剖宫产术后胃肠功能恢复33例

胡赛玲

浙江省天台县中医院 浙江 天台 317200

近年来剖宫产率居高不下，剖宫产术后恢复不良及不良反应等后果越来越引起重视.剖宫产会提升母婴发生并发症的机率，如剖宫产与顺产组比较产时肠蠕动恢复时间延长,排便困难发生率提高[1]。近年来，笔者采用艾灸神阙穴联合中药贴敷足三里对剖宫产术后患者进行应用，取得不错效果，现报道如下。

1 一般资料

研究人群来源于我院2015年5月至2017年5月住院期间收治的剖宫产发生术后胃肠恢复不良的患者66例，数据均符合剖宫产的临床诊断标准，按照随机法将所有产妇随机划为参照组与研究组，各33例。其中参照组年龄21～36岁，平均23.9±3.8岁；研究组年龄19～38岁，平均24.2±3.3岁。两组基础资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

2 治疗方法

参照组33例患者进行常规产后胃肠恢复治疗。研究组33例患者除常规产后治疗外给予艾灸神阙穴和足三里穴位敷帖。艾灸神操作前用酒精蘸取棉签做好局部清洁，将艾条灸一端点燃，另一端固定在艾灸盒内,盖上艾灸盒盖,对准患者的神阙穴，直到患者感到局部有温暖感而没有灼痛为宜，施灸一刻钟。如果患者出现晕灸，暂停施灸并报告医生，及时进行处理并记录。另对患者的双侧足三里穴贴敷穴位贴。大黄粉加酒调合成直径1cm左右的药丸,将其放于胶布正中，制作成外敷穴位贴。贴敷时间为4小时,在取下穴位贴时要观察产妇穴位皮肤情况，如患者告知瘙痒,出现水疱等应停止操作。

3 治疗结果

3.1 观察指标：治疗过程中观察患者肠鸣音以及排便情况，对两组患者临床疗效及不良反应进行对比。

3.2 临床疗效判定标准：在上下左右侧和脐周部位.使用听诊器听肠鸣音，每次每部位听诊为1分钟，并记录出现时间。显效：产妇术后24h内出现肠鸣音肛门排气,48h内排便者；有效：产妇术后24～48h内出现肠鸣音、排气，48～72h内排便者；无效：产妇术后4h8以后出现肠鸣音、排气，96h以后排便者。

3.3 统计学方法：使用SPSS 19.0软件包对数据进行统计，计量资料采用t检验，计数材料应用χ2检验，有统计学意义的标准为P＜0.05。

3.4 两组临床疗效比较：研究组33例患者中有4例无效，16例有效，13例显效,总有效率为87.9%；参照组33例患者有13例无效，9例有效，11例显效，总有效率为66.7%。在治疗有效率上研究组显著高于参照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3.5 两组不良反应比较：研究组33例患者中有3例出现呕吐，2例出现恶心，不良反应发生率为15.2%；参照组33例患者中有3例出现心律失常，7例出现呕吐，6例出现恶心，不良反应发生率为48.5%。研究组不良反应发生率低于参照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

4 体会

临床中剖宫产术后产妇发生腹胀的较多,发生率约为10%～20%[3]。产妇术后胃肠功能恢复不佳会影响术后伤口恢复，也会造成腹胀、排便困难,甚至引起肠梗阻。故术后早期护理显得尤为重要。中医药在恢复剖宫产后产妇肠道功能恢复方面有一定优势[3]。笔者认为，艾灸能够达到人体弥补元气的功效，大黄粉有清热通便的作用，神阙穴有和胃理气之效，足三里有生发胃气之功。所以产妇剖宫产术后出现的腹胀问题可以通过艾灸神阙穴联合中药贴敷足三里来推动肠胃蠕动,加快传递营养物质，促进排气。临床观察表明，艾灸配合足三里药物敷贴能够促进患者剖宫产术后肠道恢复，还能够降低对不良反应的发生率，且操作简便可行，适宜基层推广。

[1]李晓勤,张瑛,孙江川,等.剖宫产与自然分娩子宫复旧情况的比较[J].重庆医科大学学报,2009,34(5)：640-642.

[2]余进梅.剖宫产术后低钾血症引起严重腹胀1例[J].医学信息,2011,24(2)：1064-1065.

[3]刘丽萍.妇康丸促进剖宫产术后肠功能恢复300例临床观察[J].浙江中医杂志，2002,37（10）：456.