他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效

丁莉

（四川省司法警官总医院 四川 成都 610000）

在临床医学中，冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，它是由于动脉狭窄，阻塞了血液正常循环，血流被限制，从而造成心脏缺血，出现心绞痛症状[1]。所以，临床中要加强重视冠心病患者的治疗，目前治疗冠心病的主要途径就是药物治疗，药物治疗的临床效果比较好，其中他汀药物和心血管药物都是可以治疗冠心病的药物。本次研究选择的是我院收治90例冠心病患者，通过分成对照组和观察组，使用不同的药物进行治疗，并观察两组患者的治疗效果，以及血脂水平变化，详细报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择我院在2015年6月—2016年6月收治的患有冠心病的90例患者作为研究对象，并分成对照组（45例）和观察组（45例）。对照组中，男性22例，女性23例，年龄在52～81岁，平均年龄（70.24±2.51）；观察组患者中，男性24例，女性21例，年龄在51～80岁，平均年龄（68.36±2.13）岁。两组患者的基本资料没有明显差异（P＞0.05），具有统计学意义。

1.2 方法

对照组患者使用钙拮抗剂、阿司匹林、硝酸醋类药物进行治疗，实验组患者在对照组治疗的基础上并使用辛伐他汀药物进行治疗，患者每天口服使用1次，每次是20mg。对两组患者均进行两个月的治疗时间。

1.3 观察指标

经过两个月治疗后，比较两组患者病情改善情况，对比两组患者的治疗效果；观察两组患者的血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平和治疗总有效率。

1.4 临床评估

临床效果分为显效、有效和无效。其中显效：表示患者经过药物治疗后，心绞痛等症状完全消失，且硝酸甘油量也呈现下降趋势；有效：表示患者在进行药物治疗之后，心绞痛等症状得到了改善，硝酸甘油量也出现减少状况；无效：表示患者在进行药物治疗之后，心绞痛等症状及生命体征没有得到任何改善，而且患者的硼酸甘油量也无任何变化。

1.5 统计学分析

本次研究使用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，采用t和χ2检验方式，技术资料使用卡方，计量资料用±标准差表示，具有统计学意义表示为P＜0.05。

2.结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

观察组采用他汀类药物和心血管药物相结合的方式进行治疗，总有效是95.7%，对照组使用单一的心血管药物进行治疗，总有效率是78.3%，观察组明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 比较两组患者的临床治疗效果（n，%）

2.2 比较两组患者治疗前后的血脂

经过治疗发现，对照组患者在治疗前后，血脂水平变化不明显；观察组患者治疗前后的血脂水平出现下降，且低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 比较两组患者治疗前后的血脂四项（±s）

表2 比较两组患者治疗前后的血脂四项（±s）

组别 时间 TC（mmol/L）LDL-C（mmol/L） TG（mmol/L）HDL-C（mmol/L）对照组 治疗前 5.43±0.68 3.45±1.82 1.89±0.34 3.28±1.45治疗后 4.86±0.65 3.65±1.53 1.87±0.18 2.98±1.27观察组 治疗前 5.12±0.78 3.68±1.58 1.95±0.23 3.29±1.56治疗后 4.26±0.48 2.961.26*# 1.30±0.46 2.43±0.89

3.讨论

冠心病属于临床中常见的一种心脏病，一般都是由于血脂代谢异常造成的，进而引起冠状动脉硬化，造成心脏严重缺血，从而引发心绞痛症状[2]。所以，在临床治疗中要重视患者血液粘稠的控制，通过有效的治疗方法来改善病情[3]。目前在临床治疗冠心病中包含的药物有：小酸醋类药物、拮抗剂、阿司匹林等药物使用比较广泛，这些药物对改善患者动脉堵塞有一定的作用[4]。他汀类药物主要是借助基戊二酞辅酶A实现还原酶的过程，来抑制患者内源性胆固醇合成的速度，避免出现大量的还原酶，从而起到良好的控制作用[5]。通过这种方法还可以减少患者机体内部胆固醇的合成量，从而保证患者的脂质代谢平衡发展。辛伐他汀药物属于一种他汀类天然性的药物，它能够有效抑制患者机体整体胆固醇的合成，从而有效的减少患者血液循环中的胆固醇，保证患者血液恢复正常情况，减少患者血液循环中的脂质分子。另外，使用辛伐他汀药物可以改善患者血管内皮功能，从而提高患者机体凝血的功能，加强血管的扩张力，改善患者心肌灌注能力。阿司匹林等药物在心血管疾病的治疗中可以起到镇痛的作用[6]。有相关研究表明，在心血管临床疾病治疗中，选择阿司匹林和他汀药物相结合进行治疗，能够实现相互协调的作用，从而改善患者的血液循环。小酸醋类的药物主要功能是促进患者动脉血管的扩张，减少患者血管阻塞情况，从而保证患者心脏及时供血，避免出现心肌缺血的症状。钙拮抗机可以控制患者心肌心包中存在的钙离子内流，缓解心肌收缩，从而减少患者心肌消耗氧量，需要强化心脏功能。本次研究，通过对照组的单一药物治疗和观察组的他汀类药物和心血管药物相结合治疗，观察组总有效率是95.7%，明显高于对照组78.3%，具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，针对冠心病患者，进行他汀类药物和心血管药物相结合治疗具有非常显著的效果，值得临床推广。

[1]于淼，徐磊.应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效及不良反应分析[J].中国实用医药，2017，(04):135-136.

[2]赵双婵.他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效研究[J].航空航天医学杂志，2016，(11):1415-1416.

[3]运行.他汀类联合心血管药物治疗冠心病的疗效观察[J].中国实用医药，2016，(23):120-121.

[4]刘冰.他汀类联合心血管药物治疗冠心病的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，(21):31-32.

[5]刘彦表.他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床研究[J].大家健康(学术版)，2016，(12):152.

[6]常超峰.他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，(33):99+106.

[7]马晶.他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果[J].中国卫生标准管理，2015，(16):92-93.