急诊ERCP在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用效果分析

吕 灵，钱小伟★

（常州市第七人民医院消化内科，江苏 常州 213011）

急性胆源性胰腺炎为临床上十分常见的急腹症，具有并发症多、病情进展快的特点，若不及时采取有效的治疗，严重危害了患者的生活质量及身体健康[1]。目前临床上对于该疾病常采取常规治疗，但治疗效果往往不佳。而ERCP为临床上治疗该疾病常用的方案，且效果显著[2]。本文当中，对本院2013～2017年收治的急性胆源性胰腺炎患者展开研究，选择合适的护理方案，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院治疗急性胆源性胰腺炎患者（共收集50例），所选时间属于2013年1月20日～2017年1月20日期间，将这50例急性胆源性胰腺炎患者分组，分为观察组、对照组这2组，25例为一组。

观察组——其中男性患者15例、女性患者10例；年龄范围上限值：52岁，下限值25岁，年龄在（38.56±1.02）岁之间。

对照组——其中男性患者16例、女性患者9例；年龄范围上限值：52岁，下限值26岁，年龄在（39.32±1.03）岁之间。

对比2组急性胆源性胰腺炎患者的各项资料数据差别较小（P＞0.05），由于其差异性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2 方法

对照组急性胆源性胰腺炎患者采取常规治疗，其主要内容包括对患者进行抑制胰酶活性、禁食、补充血容量、镇痛、抑制胰酶分泌及胃酸等。

观察组急性胆源性胰腺炎患者采取急诊ERC治疗，具体措施——术前对患者肝功能、肾功能、血常规及凝血4项功能进行常规体检，并进行心电监护[3]。于患者幽门循腔及胃腔进入十二指肠，并将镜身拉直，将角度调整准确后对准患者乳头部分，后进入乳头切开刀，将乳头网篮套切开后将结石取出，最后对患者胆总管采用球囊进行彻底清扫。

1.3 观察指标

观察2组急性胆源性胰腺炎患者临床指标（术后总住院时间、术后第3天血淀粉酶、谷丙转氨酶、总胆红素）。

观察2组急性胆源性胰腺炎患者的腹痛缓解时间、肠道通气时间。

1.4 统计学处理

采用均数±标准差的形式，表示2组急性胆源性胰腺炎患者临床指标，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组急性胆源性胰腺炎患者各项指标，并用t检验，选择SPSS 20.0软件进行核对后，当2组急性胆源性胰腺炎患者的各项数据之间具有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 2组对比临床指标

观察组急性胆源性胰腺炎患者总住院时间（6.21±1.02）天；术后第3天血淀粉酶（61.28±1.00）U/L；谷丙转氨酶（200.36±1.25）U/L；总胆红素（113.65±1.02）umol/L，与对照组相比， 具有高度的差异性，P＜0.05。如表1。

表1 对比2组急性胆源性胰腺炎患者临床指标（±s）

表1 对比2组急性胆源性胰腺炎患者临床指标（±s）

注：观察组与对照组，P＜0.05

组别 n 总住院时间（d） 血淀粉酶（U/L） 谷丙转氨酶（U/L） 总胆红素（umol/L）观察组 25 6.21±1.02 61.28±1.00 200.36±1.25 113.65±1.02对照组 25 10.39±1.21 197.68±1.65 459.65±1.33 265.35±1.85

2.2 比较2组的各项指标

观察组急性胆源性胰腺炎患者腹痛缓解时间、肠道通气时间优于对照组患者，P＜0.05。如表2。

表2 2组急性胆源性胰腺炎患者的腹痛缓解时间、肠道通气时间（±s，d）

表2 2组急性胆源性胰腺炎患者的腹痛缓解时间、肠道通气时间（±s，d）

注：观察组与对照组，P＜0.05

组别 n 腹痛缓解时间 肠道通气时间观察组 25 2.27±0.11 3.21±1.54对照组 25 5.25±1.29 6.27±1.59

3 讨 论

急性胆源性胰腺炎为临床上常见的疾病，该疾病的发病机制较多，其中急性胆源性胰腺炎主要是由于胆道疾病所致的急性胰腺炎类型，其发病因素包括胆石症、胆道蛔虫及胆系感染等。目前临床上常采取急诊ERCP治疗，具有显著效果。

急诊ERCP在临床上又被称为经内镜逆行性胰胆管造影，为临床上常用的检查手段，其中包括胆囊疾病及胰腺疾病等。近年来，随着我国医疗器械的发展，该技术在临床上的应用越来越为广泛[4]。从本文研究数据可见，采用急诊ERCP治疗效果显著，且并发症发生较少，对改善其各项临床水平具有重要作用。

通过本次研究，观察组急性胆源性胰腺炎患者总住院时间（6.21±1.02）天；术后第3天血淀粉酶（61.28±1.00）U/L；谷丙转氨酶（200.36±1.25）U/L；总胆红素（113.65±1.02）umol/L、腹痛缓解时间、肠道通气时间优于对照组患者，P＜0.05。

综上所述，将急诊ERCP应用于急性胆源性胰腺炎患者中，能够有效改善其各项指标水平，且并发症较少，值得进一步推广与探究。

[1] 刘玉杰,江 堤,苏剑东,等.急诊ERCP在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用[J].肝胆胰外科杂志,2014,24(4):278-280,285.

[2] 方青流,宋汉明,王久芳,等.急性胆源性胰腺炎急诊ERCP处理的探讨[J].中华消化内镜杂志,2016,23(6):463-464.

[3] 杨 勇,胡 兵,王勇强,等.急诊治疗性逆行胆胰管造影对重症急性胆源性胰腺炎的疗效[J].中华急诊医学杂志,2017,16(4):383-386.

[4] 国向东,朱洪春,王淑英,等.急诊ERCP治疗急性胆源性胰腺炎54例临床分析[J].医学综述,2014,18(16):2677-2678.