2940铒点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效评价

孙传雷

（连云港市中医院皮肤科，江苏 连云港 222000）

痤疮为多因素疾病所致的病症，其机体内皮质分泌及激素水平异常均可导致痤疮，年轻人为该疾病的高发人群，而瘢痕形成为常见的痤疮后遗症，对患者的身心健康造成极大的负面影响[1]。本研究为2014年1月～2015年6月期间收治的部分面部痤疮凹陷性瘢痕患者行2940铒点阵激光联合胶原贴敷料治疗获得了较为显著的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院收治的58例面部痤疮凹陷性瘢痕作为本次的研究对象（2014年1月～2015年6月期间），将其依据信封式随机分组方案分为对照组、观察组，2组患者各29例，具体如下。

观察组——男、女性患者占比各为1 0、19例；年龄平均值（25.49±6.32）岁；病程平均值（11.02±5.13）月。

对照组——男、女性患者占比各为11、18例；年龄平均值（27.13±6.50）岁；病程平均值（11.13±5.20）月。

对比2组患者的各项资料数据差别较小（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组方法：于激光治疗前采取利多卡因乳膏（c：5.0%）对治疗部位进行涂抹，并采取清水洗净，予以新洁尔灭（c：0.1%）消毒。采取以色列飞顿二号2940铒点阵激光治疗，如患者痤疮凹陷较深，先磨平痤疮瘢痕边缘，再选取点阵模式，能量密度设置为56～64 mj/cm2，4 mm为光斑大小，治疗时间间隔30天以上[2]。

观察组方法：于对照组的基础上采取胶原贴敷料治疗，由江苏智源药业有限公司提供，加冰袋冷敷，时间≥20 min，连续10天。对照组仅采取冰袋冷敷。

1.3 观察指标

观察2组患者经相应治疗干预的临床疗效。

1.4 疗效判定

本研究依据患者治疗前及复诊的照片对面部整体的痤疮瘢痕进行对比，采取四级单盲法进行面部评估，其中显著为面部改善＞75%，有效为在51%～75%间，一般为在26%～51%间，无效为＜26%。总有效率为显著例数+有效例数+一般例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

用“%”的形式，表示2组患者经相应治疗干预的临床疗效为概率，并用x2检验，在用SPSS 20.0软件核对后，当2组患者经相应治疗干预的临床疗效有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组面部痤疮凹陷性瘢痕患者经治疗后的总有效率为96.55%，显著高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 对比2组患者的各项指标数据（n，%）

3 讨 论

痤疮瘢痕的形成主要与炎症恢复过程中弹性纤维及胶原纤维破坏密切相关，其临床表现具有显著差异，痤疮瘢痕严重的降低了患者的生活质量，对其心理、生理造成极大的负面影响[3]。

本文研究中，采取波长2940 mm的ER：YAG激光，使其激光作用于皮肤，将周围正常组织最大的保留，完成上皮化，且促进了皮肤对于水分的吸收。

本文研究数据显示，观察组面部痤疮凹陷性瘢痕患者经治疗后的总有效率为96.55%，显著高于对照组，P＜0.05，表明单一2940铒点阵激光治疗的效果受限，需联合胶原贴敷料共同治疗，以此提高临床效果，本文研究中，胶原贴敷料主要成分为胶原蛋白，可于创面愈合期促进创面愈合，降低色素沉着，且具有强效的抗感染作用，以此加速创伤修复。薛燕宁，徐萍等[4]学者在《CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床观察》一文中表示，胶原具有完整的三螺旋分子构造，具有较高的亲水性，且抗原性较弱，毒性较小，生物相容性好，且内含羟脯氨酸，可促进胶原水和作用，从而改善皮肤干燥，同时，胶原蛋白内酪氨酸残疾，竞争性结合酪氨酸活性中心，抑制核素形成，诱导酪氨酸酶失去活性，抑制黑色素成形，从而达到美容效果，且联合点阵激光治疗可促进患者瘢痕愈合，与本文研究结论基本一致。

综上所述，2940铒点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的效果显著，值得在临床中推广实施。

[1] 郑新瑶.2940 nm铒激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效与安全性观察[J].皮肤性病诊疗学杂志,2015,22(3):221-224.

[2] 高爱莉,张倩雯,马少吟,等.2940 nm点阵铒激光治疗面部痤疮瘢痕的疗效评估[J].皮肤性病诊疗学杂志,2014,21(2):141-144.

[3] 杨惠妮.2940点阵激光联合湿润烧伤膏治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察[J].北方药学,2017,14(3):112-113.

[4] 薛燕宁,徐 萍.CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床观察[J].中华皮肤科杂志,2015,48(3):193-194.