观察护理干预对食管癌根治术患者手术室护理并发症的影响及其临床价值

林 莉

（湖北省襄阳市第一人民医院，湖北 襄阳 441021）

作为一种消化系统恶性肿瘤，食管癌在我国较为常见，其发生率仅低于胃癌，男性患者多于女性患者，且年龄普遍超过40岁[1]。对于食管癌患者，若是处于早期或中期，则首选手术切除作为治疗方法，但是手术切除会为患者带来较大的创伤，术后若是护理不恰当将会引发一系列的手术室护理并发症，影响患者的预后恢复。本文选取2013年7月～2017年7月我院收治的采取根治术的食管癌患者80例，试探究护理干预的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2017年7月我院收治的采取根治术的食管癌患者80例，随机分入研究组及对照组，分别有40例患者。对比两组患者临床资料：研究组：男性21例，女性19例；年龄最小45岁，最大85岁，平均（65.81±11.73）岁。对照组：男性23例，女性17例；年龄最小46岁，最大84岁，平均（65.75±11.62）岁。对比年龄与性别等基线资料，两组患者无明显不同，差异无统计学意义（P＞0.05），统计学对比有可行性。

1.2 方法

对照组采取手术室常规护理，术前对患者身份信息进行严格核查，无误后送入手术室进行静脉通道开启，护理人员协助麻醉师进行麻醉。研究组采取手术室护理干预，具体措施包括：①环境护理：控制手术室使其温度适宜，夏秋室温以23℃为佳，冬春室温则以27℃为佳，若患者感到不适则根据其需求进行调节。②输液护理：先为冲洗用的生理盐水加温，使用输液加温器将输注的药液加温，温度在37℃左右为佳。随后使用8#～16#的的套管针进行穿刺，开启静脉通道，观察穿刺部位和静脉通路的皮肤状况，若遇肤色改变或皮肤膨隆，则有可能发生渗液等输液不良时间，医护人员应及时进行处理。③并发症护理：术中患者均采取侧卧体位，支撑点长期受压容易导致压疮形成，护理人员可在患者的骨隆突处放置软垫，分散皮肤受压状况。基于不影响手术操作这一前提，护理人员可以给予适当的按摩，以改善患者的局部血液循环。全麻容易引发暴露性角膜炎，术前可向眼睑中滴入金霉素眼膏，或以浸有生理盐水的无菌纱布敷贴眼周围。术后，为患者做好防寒保暖工作，以避免其受凉。

1.3 观察指标

对比两组患者在低体温、压疮、输液不良事件、角膜炎等并发症的发生率。

1.4 统计学方法

参与实验的患者其临床数据均行统计学软件包——SPSS 17.0给予检验。所涉及的计数资料以（n，%）表示，以卡方值检验。假若两组患者的实验数据经过统计计算结果为P＜0.05，那么表明分组结果的差异存在统计学意义。

2 结 果

见表1，研究组在低体温、压疮、输液不良事件、角膜炎等并发症的发生率上均要低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 手术室护理并发症发生率对比（n，%）

3 讨 论

手术室护理对患者的治疗具有非常重要的辅助价值，其具有比一般护理更具规范化的护理体系，由于食管癌根治术更加侧重于基础护理，因此手术室常规护理在预防手术并发症与提升手术成功率方面难以获得理想的效果，手术室需要对护理进行系统化干预，使其在预防并发症发生方面具有更强的针对性[2]。在本文中，采取护理干预的研究组从手术室温度、输液安全、并发症预防三个方面采取了更加全面、更具针对性的护理措施：对手术室温度的控制可以提高患者舒适度，避免其因体温降低而出现应激反应；对输液温度的控制可以减少给血管带来的刺激，避免血管痉挛；对静脉通道的护理则可以预防输液不良事件发生，其他措施如滴眼膏、垫软垫，则可以预防角膜炎、压疮等并发症的发生[3]。而对照组采取的常规护理没有涉及这些，因此在低体温、压疮、输液不良事件、角膜炎等并发症上有着更高的发生率（P＜0.05）。

护理干预对食管癌根治术患者有显著应用价值，可预防并发症发生，临床应加以推广。

[1] 赵 威.护理干预对食管癌根治术患者手术室护理相关并发症及负性情绪的影响[J].社区医学杂志,2017,15(12):54-56.

[2] 宋爱玲.系统化护理干预降低食管癌根治术患者手术室并发症的效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(11):237-238.

[3] 陈秋莲,龚腊梅.护理干预对食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(09):1023-1024.