个性化口腔护理方法在口腔颌面外科护理中的实施效果分析

张兵 那伟

颌面属于人体经常暴露的位置, 机体受到冲击后就会构成损伤。颌面位置腔窦和骨骼受损后, 会直接影响到患者的咀嚼功能、语言功能［1］。而伤口长时间没有愈合, 还容易对患者的生活质量造成不良影响。针对于此, 本次研究以口腔颌面外科患者作为研究对象, 分析在口腔颌面外科护理中,实施个性化口腔护理干预、常规口腔护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经患者就诊时间, 将本院2015年10月～2016年11月收治的104例口腔颌面外科患者随机分成观察组和对照组, 每组52例。观察组中男32例, 女20例；年龄14～62岁, 平均年龄(38.5±8.2)岁；伤病原因：交通伤者、跌倒伤者、刀割伤者、其他原因致伤者分别为28、12、8、4例。对照组中男35例, 女17例；年龄16～64岁, 平均年龄(40.7±8.3)岁；伤病原因：交通伤者、跌倒伤者、刀割伤者、其他原因致伤者分别为31、10、9、2例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规口腔护理干预。对患者生命体征实行严格观察, 确保患者呼吸道的通畅, 及时做好患者口腔、鼻腔分泌物的清理工作。组织移位严重者, 去枕取仰卧位,将患者肩部抬高后, 将气道打开, 实行吸氧处理。然后, 结合患者的具体情况, 叮嘱其进食一些流质食物、半流质食物。

1.2.2 观察组 实施个性化口腔护理干预, 具体措施如下。采取浓度为0.5%的聚维酮碘溶液(湖南千金湘江药业股份有限公司, 国药准字H20059904)、复方氯己定含漱液, 实行口腔护理, 以减轻患者手术后切口疼痛症状。颌骨骨折者、颌间固定者不能够张口, 应采取枪状镊和额镜进行处理, 所有患者耐受性较佳。针对舌癌者, 考虑到其吞咽功能受损,在口腔冲洗同时实行冲洗和吸引处理, 且力度应保持适宜,并做好负压的控制工作, 防止因触碰到手术切口, 加重患者的疼痛和渗血情况。然后, 对患者口腔完整黏膜位置加以擦洗处理。口腔癌者手术后进行皮瓣修复, 口腔护理前做好皮瓣存活状况检查工作。最后, 合理使用渗盐水纱布, 将患者口腔中的异物清除, 经漱口液做好患者口腔的冲洗处理工作。

伤口长度、深度分别＜3 cm, 外伤时间为2 d内者, 可经组织胶水粘合术进行处理。伤口＞3 cm者, 外伤时间超过2 d者, 通过皮下缝合联合组织胶水粘合术处理。治疗前, 护理人员为患者、患者家属讲解胶水粘合术治疗重要性、操作流程和方法、需要注意事项等, 进而提高患者的治疗依从性。

1.3 观察指标及评定标准 对两组患者的护理效果、护理满意度进行观察比较。临床疗效评判标准：显效：口腔颌面损伤恢复, 皮瓣全部成活, 同时未产生术后并发症情况；有效：口腔颌面损伤情况有所改善, 皮瓣成活率＞80%, 术后未出现严重的感染、红肿症状；无效：口腔颌面受损情况没有显著改变, 或是更加严重。总有效率=显效率+有效率。采取本院自制护理满意度量表对两组患者护理满意度情况, 按照非常满意、满意、不满意3个级别实行评判。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理效果对比 观察组中显效、有效、无效患者分别为31、19、2例, 对照组中显效、有效、无效患者分别为22、16、14例。观察组的护理总有效率96.15%(50/52)显著高于对照组的73.08%(38/52), 差异具有统计学意义(χ2=10.6364,P＜0.05)。

2.2 两组患者的护理满意度对比 护理后, 观察组非常满意、满意、不满意者分别为30、21、1例, 对照组非常满意、满意、不满意者分别为20、17、15例。观察组患者护理满意度为98.08%(51/52), 高于对照组的71.15%(37/52), 差异具有统计学意义 (χ2=14.4773,P＜0.05)。

3 讨论

当前, 我国国民经济水平不断提高, 使得人们的生活水平、生活习惯、饮食结构等均发生较大变化, 进而提高口腔病症发病率, 对患者的正常生活造成严重影响［2］。口腔颌面外科主要经外科治疗为基础, 实施口腔护理会对临床治疗效果构成直接影响。常规口腔护理干预, 易于产生口腔清洁不到位情况, 进而患者发生口腔感染几率较高, 且患者疼痛程度比较严重, 容易出现伤口裂开和出血等症状［3-5］。为此,本次研究在口腔颌面外科护理中, 实施个性化口腔护理干预,临床效果较好。个性化口腔护理的实施, 对患者口腔功能恢复、伤口愈合均非常有利且可发挥积极的影响。在进行口腔护理工作时, 应全面考虑到护理的效果, 确保患者的护理舒适性和耐受性, 从而为患者提供针对性护理服务［6-9］。此外,护理人员应合理选择护理液, 做好护理液温度的控制工作,充分考虑到患者口腔的大小、切口部位、皮板修复情况, 以便从根本上提高患者的临床效果和护理满意度［10］。

总之, 个性化口腔护理应用于口腔颌面外科护理中, 可提高患者护理总有效率和护理满意度, 具有重要的临床价值。

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