干扰素配合司帕沙星治疗宫颈支原体感染的疗效分析

侯金伶

宫颈支原体感染是常见妇科感染类型, 也是引发生殖道炎症的主要原因。临床治疗宫颈支原体感染多采用抗生素, 但效果不理想, 容易出现耐药性和菌群失调表现。本研究探讨干扰素配合司帕沙星治疗宫颈支原体感染的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2017年2月收取的74例宫颈支原体感染患者, 根据随机数字表法分为对照组与联合用药组, 每组37例。对照组年龄23～67岁, 平均年龄(30.61±12.13)岁；联合用药组年龄23～66岁, 平均年龄(30.24±11.92)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。除霉菌感染、滴虫感染、淋病等其他盆腔感染患者, 所有患者肝肾功能正常, 支原体培养阳性。

1.2 方法 对照组采用单一司帕沙星治疗, 0.2 g/次, 1次/d,晚餐后口服, 治疗10 d。联合用药组采用干扰素配合司帕沙星治疗, 司帕沙星用法和用量同对照组, 而干扰素采用安达芬栓, 每晚清洗阴道后置入1枚至阴道深处, 每2天治疗1次,治疗5次为1个疗程。所有患者治疗过程避免性生活和使用避孕工具。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者症状消失时间、体征消失时间、支原体转阴时间、治疗总有效率、药物不良反应发生情况及治疗前后症状积分(评价外阴瘙痒、分泌物症状、宫颈充血三项, 每项0～3分, 总分0～9分, 分值越高则症状越严重［1］)、生活质量评分［采用生活质量评价量表(SF-36)评定, 满分 100分 , 分值越高则生活质量越高［2］］。疗效判定标准［3］：治愈：症状体征消失, 支原体转阴；好转：症状体征改善, 支原体阳性或转阴；无效：未达到上述标准。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者症状消失时间、体征消失时间、支原体转阴时间比较 联合用药组患者症状消失时间、体征消失时间、支原体转阴时间 (5.14±0.15)、(9.24±1.53)、(9.12±1.92)d均明显短于对照组(7.24±1.92) 、(12.13±2.72)、(12.26±3.57)d,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗总有效率比较 联合用药组治愈23例,好转12例, 无效2例, 总有效35例, 总有效率为94.59%；对照组治愈14例, 好转13例, 无效10例, 总有效27例, 总有效率为72.97%。联合用药组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者药物不良反应发生情况比较 两组恶心、呕吐、腹泻均各有1例, 两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义 (P＞0.05)。

2.4 两组患者治疗前后症状积分、生活质量评分比较 治疗前, 对照组症状积分、生活质量评分分别为(8.37±0.25)、(56.54±10.56)分, 联合用药组症状积分、生活质量评分分别为(8.25±0.21)、(57.35±10.71)分, 两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 联合用药组症状积分、生活质量评分 (1.25±0.32)、(96.45±5.51)分均优于对照组 (3.56±0.69)、(80.92±5.25)分, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

宫颈支原体感染为女性常见炎性疾病, 因宫颈支原体无固定细胞壁, 对干扰细胞壁合成的β内酰胺抗生素具有耐药性, 因此临床治疗宫颈支原体感染多采用喹诺酮类和大环内酯类药物进行治疗, 可通过影响细菌蛋白质合成而发挥良好抑菌作用［4,5］。作为新型喹诺酮广谱抗生素, 司帕沙星在宫颈支原体感染治疗中广泛应用, 但随着用药时间延长, 加上抗生素滥用等因素影响, 耐药菌株不断出现, 导致菌株对司帕沙星敏感性降低和耐药性升高, 因此, 需寻求其他有效药物联合治疗, 以进一步提升治疗效果［6,7］。干扰素在临床上具有强化巨噬细胞吞噬作用, 对特异性免疫功能进行调节,抗肿瘤和抗病毒等作用, 还可提升K细胞以及M细胞杀伤作用, 诱导内源性干扰素产生, 将宫颈上皮细胞表面吸附的衣原体和支原体破坏。采用干扰素配合司帕沙星治疗宫颈支原体感染, 可发挥协同增效作用, 进一步巩固疗效［8-10］。

本研究中, 对照组采用单一司帕沙星治疗, 联合用药组采用干扰素配合司帕沙星治疗。结果显示, 联合用药组患者症状消失时间、体征消失时间、支原体转阴时间(5.14±0.15)、(9.24±1.53)、(9.12±1.92)d均明显短于对照组(7.24±1.92)、(12.13±2.72)、(12.26±3.57)d, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。联合用药组总有效率94.59%高于对照组72.97%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗前, 两组症状积分、生活质量评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 联合用药组症状积分、生活质量评分(1.25±0.32)、(96.45±5.51)分均优于对照组(3.56±0.69)、(80.92±5.25)分, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 干扰素配合司帕沙星治疗宫颈支原体感染的疗效确切, 可有效改善患者临床症状, 缩短疗程, 促进支原体转阴, 且无明显不良反应, 安全性高, 可有效改善患者生活质量, 值得推广。

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