支气管哮喘蒙医护理体会

包道日那

(赤峰市蒙中医医院，内蒙古 赤峰 024000)

1 蒙医对支气管哮喘的认识

蒙医学中支气管哮喘称为“阿各萨”病，属蒙医喘病、呼吸不畅症等肺病范畴。蒙医喘病最早记载于《四部医典》，哮喘症即以胸憋、气短、甚至窒息或呼吸停止样发作为症状表现的气血相搏性呼吸道疾病。此病主要由赫依气血相搏所致。现代蒙医根据其病因分为偏寒性并合症或聚合症、偏热性并合症或聚合症、赫依型、希拉型、巴达干型、虫和粘型等6种[1]。长期食物不消化、饮食起居不当、气候突变、中毒、着凉等诱发因素引起三根相搏，普行赫依偏生，并与血合并而生热， 培根激增，阻闭了肺部血管，痰液增多，咳嗽时痰液阻塞了气行之道，导致气道功能紊乱或气道阻塞，呼吸不畅而为哮喘[2]。病位在肺、支气管为主、心肾为次之。赫依具有主司心灵开窍、五官清晰、促发欲望，具有调节希拉与巴达干的功能活动的作用。而赫依的正常生理功能失调是本病的主要致病因素。因此对该病防治根据其病因情况，若气血相搏所致，改善气血运行，从整体辨证防治。

2 蒙医治疗支气管哮喘

2.1 蒙药治疗支气管哮喘 根据支气管哮喘的类型，赫依型支气管哮喘主要服用八味沉香散、沉香安神散等蒙药；希拉型支气管哮喘主要服用清肺十八味丸、清热二十五味丸；巴达干型支气管哮喘时五味清浊丸和五味沙棘散或十六味冬青叶；虫及粘型应注重预防传染，服用嘎日迪五味丸、扎冲十三味丸；偏寒性并合症或聚合症，服用土木香四味汤；偏热性并合症或聚合症，服用六味丁香散和五味金诃散等[6]。

2.2 蒙医传统疗法治疗支气管哮喘 蒙医传统疗法是以调动激发人体自身调节作用，维持身心健康和预防疾病的一种自然疗法。赫依型支气管哮喘选取“赫依穴”“母肺穴”“子肺穴”等穴位进行温针治疗，通过体外穴位刺激，相关脏腑功能得以恢复。希拉型和偏热性合并症或聚合症支气管哮喘适用于放血疗法，主要是引出病血，改善气血运行达到预防疾病。偏寒性合并症或聚合症时适合在“黑白际穴”进行灸疗法，是不消化者消化以达到预防目的等等[7]。

3 蒙医护理支气管哮喘

3.1 饮食护理 蒙古族饮食文化中最重要的部分是食药同补，忽思慧在《饮膳正要》中提出分餐而食，营养均衡的观点。蒙古族谚语有“病之始，始于食不消”，因此饮食上，宜温热、清淡、松软，可少食多餐。一般禁忌辛辣，生冷，油腻等刺激不易消化的食物，戒烟酒。

酸马奶疗法( 策格疗法)是蒙医白食疗法中的经典疗法。酸马奶由马奶发酵制成，含有丰富的维生素微量元素和多种氨基酸等营养成分，在蒙古族人的饮食中有重要的位置，酸马奶性冷、味甘，止渴、治热，助消化，除湿化瘀，健脾开胃，对该病有防治作用。

出汗较多者，体内水的需求必然较正常人为多，缺水可致使气道内分泌物变得稠粘，难以唾出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困难。因此养成随时饮水的习惯。

3.2 起居护理 过度劳累、空气污染、气候突变、寒热相搏，气血交换受阻而发此病。因此，平时要注意保暖，避免着凉感冒，避免劳累。同时保证室内空气流通，新鲜，室内不宜放置影响空气的杂物。保证充足睡眠，增强体质。

3.3 心理护理 由于哮喘患者治疗心切，加之治疗时间长，费用高，基本上所有的患者均有较重的心理压力。所以在临床上需要我们经常巡视病房，关心体贴患者，做好陪护人员工作，使他们能很好地配合临床治疗，同时让患者了解自己的病情，在护理中要注意观察患者“三根”和阴阳的动态变化，及时给予心理支持，应准确运用沟通技巧，以恰当的语言随时和患者进行有效沟通， 掌握其心理诉求，鼓励其放松心情安心治疗，保障充足的休息与睡眠。

4 展望

蒙医对哮喘护理，《四部医典》述其病因，缘于食积不消痰增盛，痰涏增涌呼吸通道阻。蒙医药对该病的治疗从整体出发，辨证施治，病证结合，对疾病整个的发生发展的普遍规律、疾病发展的每个阶段的特殊性进行多方面的考虑，得到了显著疗效。本病易与气喘、气不安、肺浮肿等病合并加重。哮喘具有发病率高、病情易反复的特点，若不能使症状得到及时有效的控制，则会加重病情，甚至会损伤患者的肺功能，产生肺心病和肺气肿等并发症，使治疗更加困难，也使患者承受更大的痛苦，严重困扰着患者的生活。因此，在治疗过程中，应忌食过冷和过热的食物，宜食用牛乳、酸马奶和新鲜水果等富含营养的轻、温性饮食。在起居方面，应对户外活动进行适当加强，根据气候变化而对衣物进行增减，注意对伤风感冒加以预防。蒙医药对哮喘的治疗，既经济实惠，又能取得显著的临床疗效，使气道和肺部通气受损症状得到改善，值得临床推广使用。