浅谈娘蔡患者的藏医护理

张 玮

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

娘蔡是由于饮食酸、辛和热性过量，心身过多劳累及感冒加重久治不愈，导致血、赤巴之热邪侵袭心脏而引起的一种热性心脏病。

1 资料与方法

1.1 资料 逐年统计我科2016年7月至2017年7月收治的经藏医诊断及心电图、心肌酶确诊为娘蔡患者53例，其中男31例，女性22例，年龄最大42岁，最小为12岁，平均(27±3)岁。

1.2 方法 在娘蔡患者的临床护理中，及时将治疗要点用于治疗中的重点环节，并将藏医基础护理中的饮食、起居、行为及外治护理融入到整个护理过程中以取得较明显的疗效。

2 藏医护理

2.1 饮食护理 本病宜新鲜蔬菜、水果、牛奶、酸奶等凉性食物。忌食辛辣刺激性食物及烟酒、牦牛肉、羊肉等。

2.2 起居护理 易居安静、舒适、清凉的环境。忌剧烈运动或暴晒。

2.3 用药护理 一般情况下，遵医嘱给于早上服用八味沉香散1g加五鹏丸5粒、中午服用八味主要散 1g、下午服用二十五味冰片散1g、晚上服用三十五味沉香丸3粒、四味藏木香汤散2g。

服药期间应禁忌酸、生冷、腐、辛辣、油腻等食物，禁烟酒；如要服用珍宝药品，要告知患者在用药前一晚用温开水浸泡8～12小时后，次日清晨空腹服用。遵医嘱根据患者的性别、年龄、体质、病情，指导患者服药方法及剂量。由于藏药的药性不同，有些口服药刺激性较强，因此一定要嘱咐患者防止药物进入眼部及鼻腔。

2.4 外治疗法护理 舌下放血：放血前3天服用分离汤。如果事先不用分离汤分离而直接放血，则可造成坏血不出而好血却放尽并留下后遗症的弊病，在放血之前进薄酒等容易运化于血管的饮食，饱食后向阳烤火促使消化，待消化后血管饱满时，协助医生放血。放血后察看血的量、颜色、气味、泡沫混杂物和血的压力等，分辩病血和正常血。

2.5 行为指导

2.5.1 向患者讲解疾病及饮食卫生的基本知识，给于鼓励、安慰，使其以稳定的情绪积极配合治疗，饮食要规律，禁辛辣刺激性、高脂饮食，禁烟酒。

2.5.2 嘱患者根据天气变化增减衣物，以防受凉加重病情。

2.5.3 保持心情愉快，避免情绪激动，过度劳累。

2.5.4 限制体力活动，有晕厥史患者避免独自外出活动，以免发生意外。

2.5.5 严密注意病情变化，症状加重时立即就医。

3 讨论

53例娘蔡患者在藏医藏药治疗的基础上，及时加强各个环节的藏医辨证施护，多数患者的疼痛及胸背部放射痛、发热症状消失。出院后随访3个月，复发率为0%。