心率小幅增加亦可增加不良事件风险

JAMA Cardiology发表的一项最新研究显示，随时间推移相对较小的心率变化即使在正常范围内也可增加一般人群的不良心血管及非心血管风险。

研究者布莱根妇女医院的Scott D. Solomon等，对多种族社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究中15 680例受试者的心电图数据进行分析，评估其基线静息心率、随时间推移的心率变化及与上次随诊时相比心率变化情况。

基线时，约三分之一受试者患高血压，四分之一吸烟，应用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及地高辛患者的比例分别为10.5%、3.4%和1.6%，女性、非洲裔美国人的比例分别为55.2%和26.9%，平均心率为67 次/min。分析显示，与上次随诊时相比，心率每增加5 次/min，全因死亡、心力衰竭、心肌梗死及卒中发生风险可分别增加12%、13%、9%和6%，心血管死亡、非心血管死亡、癌症风险可分别增加13%、12%和8%。此外，研究发现，与上次随诊时相比，心率下降可降低全因死亡风险，下降超过12 次/min可显著降低心力衰竭风险。

研究者分析认为，心率随时间推移增加可能反映交感神经活性增加，而其降低则反映心功能、体适能的改善及交感神经张力的减低。该研究提示，即使对于相对健康的社区人群，心率这种容易测量的指标也能非常好地预测不良事件风险。因此，临床实践中医生有必要关注心率的变化。

（转自《国际循环》）