全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值分析

刘金艳

患者的腹部出现病理性改变, 表现在腹腔和腹膜、盆腔组织出现病变, 进而引起疾病, 在临床上称为急腹症［1］。急腹症发病时间非常短, 且进展非常迅速, 病因也非常复杂,一旦发作对患者生命健康有较大的威胁［2］。患者主要以急性、疼痛加剧性腹痛为主, 对其展开诊断一般选择超声诊断技术。本院探讨全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年1月～2017年7月收治的58例急腹症患者, 其中男32例, 女26例, 年龄9～80岁, 平均年龄(39.92±23.67)岁。外科急腹症24例, 内科24例, 妇科10例。排除患有严重肝功能、肾功能不全患者、精神疾病患者。将患者随机分为对照组和观察组, 各29例。

1.2 方法 所有患者入院后即行检查, 选择彩色多普勒彩超机调凸阵探头频率为(3±2)MHz, 腔内探头(6±3)MHz以及线阵探头(10±3)MHz。对盆腔展开检查需要进行膀胱充盈,选择生理盐水沿导管注入。对照组患者行选择性局部腹部超声诊断, 患者仰卧后对脏器官展开检查, 主要包括肝胆脾胰肾、盆腔膀胱和阑尾。观察组患者行全面腹部超声诊断, 女性还需要对子宫附件进行检查。

1.3 观察指标及评定标准［3］观察比较两组患者的符合率(符合率为诊断结果与确诊结果的数据差异)、超声诊断时间(超声诊断时间为进入检查室躺下至检查结束的时间)、临床诊断时间(临床诊断时间为接诊至诊断结果检出时间)、延迟诊断率及进行CT和X线诊断例数。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组符合率为96.55%(28/29), 对照组符合率为75.86%(22/29), 比较差异有统计学意义(χ2=5.22, P＜0.05)。观察组超声诊断时间为(16.42±3.14)min, 对照组为(10.41±6.33)min,比较差异有统计学意义(t=4.58, P＜0.05)。观察组临床诊断时间为(1.76±1.11)h, 对照组为(2.87±1.73)h, 比较差异有统计学意义(t=2.91, P＜0.05)。观察组均1次完成超声检查, 延迟诊断率为0(0/29), 对照组有5例展开2次腹部检查, 2例展开3次腹部检查, 延迟诊断率为24.13%(7/29), 比较差异有统计学意义(χ2=7.96, P＜0.05)。观察组患者有2例(6.89%)进行CT和X线诊断, 对照组有8例(27.59%)进行CT和X线诊断,比较差异有统计学意义(χ2=4.35, P＜0.05)。

3 讨论

常见的急腹症病情, 一般表现为阑尾炎、穿孔性疾病、破裂性疾病或出血性病情, 患者以急性、剧烈性疼痛为主要表现, 根据神经支配原因和传到的途径可将其大致分为：躯体性急腹症、感应性急腹症以及内脏性急腹症。对其展开分类可在展开治疗时帮助医师更准确定位, 对病因、疾病的性质以及疾病情况做出更快捷、更准确的诊断结果［4］。

全面展开腹部超声检查, 检查时间相对更长, 但检查时能够对患者机体内的主要脏器进行全方位检查, 在很大程度上避免展开二次检查, 或不止一处出现病变的情况。全面检查后根据检查结果展开逐步排查, 诊断时对非典型病症也能准确识别, 患者仅展开一次检查即可。而选择性展开超声检查, 医师需要根据患者描述的病情判断检查范围, 这需要检查医生自身具备较丰富的临床经验, 更需要患者能够在急性疼痛时明白自身主要疼痛部位, 能准确告知医师［5］。双方在此协调不佳则很容易出现漏诊、误诊的情况。

在临床检查中, 选择性急腹症患者为检测出具体的病变脏器或部位, 一般会根据患者意愿进行二次检查或其他辅助手段, 使得检验更加准确。但全面腹部检查则不需要二次检查。具体来说, 全面腹部检查能够帮助医生对病情进行独立诊断, 对症排除；能够全面又有重点的展开, 治疗时间更快, 检查准确率更高［6-12］。本研究结果显示, 观察组符合率为96.55%(28/29), 对照组符合率为75.86%(22/29), 比较差异有统计学意义(χ2=5.22, P＜0.05)。观察组超声诊断时间为(16.42±3.14)min, 对照组为(10.41±6.33)min, 比较差异有统计学意义(t=4.58, P＜0.05)。观察组临床诊断时间为(1.76±1.11)h,对照组为(2.87±1.73)h, 比较差异有统计学意义(t=2.91, P＜0.05)。观察组均1次完成超声检查, 延迟诊断率为0(0/29), 对照组有5例展开2次腹部检查, 2例展开3次腹部检查, 延迟诊断率为24.13%(7/29), 比较差异有统计学意义(χ2=7.96,P＜0.05)。观察组患者有2例(6.89%)进行CT和X线诊断,对照组有8例(27.59%)进行CT和X线诊断, 比较差异有统计学意义 (χ2=4.35, P＜0.05)。

综上所述, 针对急腹症患者进行诊断时选择全面腹部检查, 治疗时间更短, 诊断符合率更高, 延迟诊断率更小, 具有临床推广价值。

［1］郭梁.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值.中国现代药物应用, 2015, 9(1):56-57.

［2］黄钧建.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值研究.医学信息, 2014, 34(33):196.

［3］聂永强.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值.中外医疗,2014, 56(29):190-191.

［4］汪静.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值.饮食保健,2017, 4(16):298.

［5］许红友.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值.吉林医学,2015, 36(5):940.

［6］陈香.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的研究.医药前沿,2016, 6(21):123-124.

［7］Wertheimer J, Galloy MA, R é gent D, et al.Radiological, clinical and histological correlations in a right segmental omental infarction due to primary torsion in a child.Diagnostic & Interventional Imaging,2014, 95(3):325.

［8］玉素甫江·吾布力, 高峻岭.全面腹部超声检查用于急腹症患者诊断中的临床效果分析.中国继续医学教育, 2017, 9(8):83-84.

［9］徐园园, 孙医学, 石彦, 等.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床应用价值.现代医药卫生, 2016, 32(23):3610-3612.

［10］肖莉玲.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床价值.中国社区医师, 2016, 32(10):117.

［11］吴乃安.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值.世界临床医学, 2017, 11(9):234.

［12］潘红.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值分析.中国保健营养, 2017, 27(4):167.