延续性护理应用于阴道炎患者的临床效果观察

孙颖

阴道炎在我国女性群体中普遍存在, 故成为妇科系统主要病种类型, 多种感染源(霉菌、细菌、滴虫、衣原体、支原体等)均可致病, 特别是对于个人卫生与同房卫生关注度不足的女性来说, 受上述感染源单个或综合侵袭而致病的可能性极高, 发病后会使女性群体深受性交痛、白带异常、外阴/阴道瘙痒等情况困扰, 虽无致命之忧［1,2］, 但治愈困难致症状长期存在而形成持续性的身心与日常生活负面影响, 抗菌药口服/滴注并配合外阴洗液/栓剂、坐浴等疗法可取得一定治疗效应, 但其反复复发率极高, 故提升阴道炎女性护理对象治疗后长期卫生意识与卫生习惯行为具备更高的疾控成本效益［3］。本研究以延续性护理方式对阴道炎女性护理对象施以呵护与干预, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取本院2017年1～3月提供治疗干预的阴道炎确诊患者100例作为研究对象, 平均年龄(35.20±11.33)岁；滴虫性33例, 真菌性31例, 细菌性28例, 其他类8例；大专及以上、中专/初高中、小学及以下分别为38、41、21例。以随机数字表法将患者分为无延续护理组与延续护理组, 每组50例。

1.2 方法 无延续护理组患者仅在医院接受相关护理, 延续护理组则将医院护理关爱与专业支持延续至院外6个月。主要延续性护理内容如下。①延续健康宣教。发放本项目研究者特制阴道炎图文对照疾控宣教资料, 请护理对象回家后详加阅读领会, 使其对阴道炎致病源、致病机制、临表、防治等产生一定认知度, 纠正其阴道炎疾控认知误区, 坚定其于院外坚持疾控落实疾控方案之意识。②延续性用药指导。发放个性化用药指导卡, 附每个阴道炎护理对象的用药治疗个案方案, 重点解释用药起效机制、正确用药方式及日常生活护理注意事宜, 如：阴道冲洗器之正确使用法, 阴道冲洗用物宜选与禁用类型等。③延续性卫生管理指导。对常见护理误区与偏差护理行为类型进行举例纠正。④延续性全方位评估与专项个案干预。每2周电话问询1次, 包括用药行为、饮食行为、卫生行为、性生活行为等。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 统计比较两组护理后效果及复发情况 疗效判定标准［4］：显效：护理后白带恢复至常态且外阴/阴道灼痛瘙痒感获消失计；有效：护理后白带获明显减少且外阴/阴道灼痛瘙痒感获显著减轻；无效：白带及外阴/阴道灼痛瘙痒感均未获好转。总有效率=显效率+有效率。复发率指出院后6个月内症状再发者占总例数的比例。

1.3.2 比较两组患者护理满意度情况 自行设计阴道炎患者护理满意率量表, 从连续性、全面性、有效性、合理性4个不同维度加以评价, 各维度计分范围均在0～25分, 四维度分值合计＞90分则提示护理对象对护理满意, 反之则为对护理不满意。护理满意率=满意/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

延续护理组显效29例, 有效20例, 无效1例；无延续护理组显效22例, 有效20例, 无效8例；延续护理组治疗总有效率98.00%显著高于无延续护理组的84.00%, 差异具有统计学意义(χ2=5.983, P＜0.05)。延续护理组6个月内复发率4.00%显著低于无延续护理组的18.00%, 护理满意率98.00%显著高于无延续护理组的84.00%, 差异具有统计学意义(χ2=5.005、5.983, P＜0.05)。

3 讨论

阴道炎属于妇科系统多发病种类型, 发病者常受症状困扰而身心不宁, 因性交痛而致家庭问题者亦不在少数, 现行综合用药方案可取得一定症状缓解与疾控效果, 但疗效不佳者及复发者亦屡见不鲜, 这主要与阴道炎患者院外疾控方案执行不力及不良卫生习惯仍未获纠正相关［5-7］。

健康教育是阴道炎护理对象延续性护理的核心内容, 本研究以特制的图文对照宣教资料为工具, 帮助阴道炎护理对象对自身疾病知识形成一定认知, 增加疾控掌控感与信心,精细化的用药指导可确保阴道炎护理对象自行用药过程中的双高性(高正确性与高依从性), 大幅提高院外药物起效可能性, 不当卫生行为是阴道炎护理对象疾控失力与复发率居高不下的主要源头, 延续性卫生管理向阴道炎患者提供了细化可行、全面系统的卫生自我管理方案, 推动该类护理对象主动遵从相关卫生管理原则［8-10］, 践行相关卫生行为, 延续性全方位评估与专项个案干预, 将每一个阴道炎护理对象视做一个管理主体, 深入探查其疾控缺陷问题, 致力于对影响其疾控行为落实度的负性因素加以根源性探因与个体化解决,周期性实施的电话延续管理将阴道炎护理对象疾控过程始终置于医院专科专业人员关注目光之下, 使院外用药管理、卫生管理、生活管理等方面问题均可无隙性暴露并获及时终止或正向扭转, 助其形成用药的高正确性、卫生管理的高依从性、生活管理的高科学性疾控管理模式, 并受益于此而保证阴道炎用药方案之最大化发挥［11,12］, 将阴道炎复发风险因素全方位阻遏于复发之前, 最终赢得较高的阴道炎控制结局与复发比例下降效果, 如本研究结果显示, 延续护理组治疗总有效率98.00%显著高于无延续护理组的84.00%, 差异具有统计学意义(χ2=5.983, P＜0.05)。延续护理组6个月内复发率4.00%显著低于无延续护理组的18.00%, 差异具有统计学意义 (χ2=5.005, P＜0.05)。

护理满意率的提升是各病种护理活动之终极目标所在,本研究结果显示, 延续性护理组护理满意率98.00%显著高于无延续护理组的84.00%, 差异具有统计学意义(χ2=5.983,P＜0.05), 提示对阴道炎护理对象开展延续性护理深受该类病例认可, 这主要是因为延续护理在该类护理对象中的成功铺开, 使其获得了持续性给予的专业健康管理支持, 护患间健康管理知识技能的传递与反馈更为全面到位, 是更具合理性的整体护理模式, 在阴道炎近远期疾控方面均见效度极高,故而深受阴道炎护理对象认可与欢迎, 成为阴道炎护理实践活动发展的崭新拓展方向。