高血压患者饮食疗法的依从性对其血压影响观察

魏小兰 陈小玲 张文娟

伴随着饮食习惯的改变, 高血压的发病率呈上升趋势,严重的危害了患者的身体健康, 降低了其生活质量［1-3］。有研究显示, 药物治疗措施虽然有效的控制了患者的血压水平,但是在长期服药过程中会出现毒副作用, 在高血压的非药物治疗方法中饮食疗法是很重要的一个措施, 有效的加强了药物降血压效果［4］。通过实施饮食疗法后有效的降低了高血压患者的血压, 通过饮食护理指导, 形成了正确的健康理念、良好的行为习惯, 懂得自我控制、调节、保持良好的卫生习惯,达到了无需药物治疗, 同样能降低血压的目的, 提高了人群的身体素质, 因此, 对高血压患者必须进行防治［5-7］。本文探讨高血压患者饮食疗法依从性对其血压的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1～12月本院体检中心体检随机抽查的200例高血压患者, 男142例, 女58例, 年龄28～84 岁 , 平均年龄 (56.0±9.4)岁 , 病程 1～32 年 , 平均病程(16.5±5.2)年。其中3级高血压患者49例, 2级高血压患者70例, 1级高血压患者81例。

1.2 方法

1.2.1 饮食疗法

1.2.1.1 饮食指导 高血压患者摄入低热量、低脂肪、少食含胆固醇高的食物, 如动物内脏、蛋黄等, 减少钠盐摄入,禁止食用腌制品, 适当补充蛋白质、高纤维饮食物, 增加奶制品、新鲜蔬菜、水果的摄入, 根据四季的变化对饮食进行合理的搭配, 养成良好的饮食习惯；多食用膳食纤维食物：膳食纤维食物是一种复杂化合物, 对人体内胆固醇的代谢有一定的影响。肠内膳食纤维可有效减少胆固醇的吸收, 避免发生动脉硬化。另外膳食纤维利于通便, 也可降低患者的体重, 并戒烟酒。

1.2.1.2 控制体重 对于高血压患者来说, 将体重控制在正常范围内很重要, 尤其对于体重超标的患者, 体重是控制高血压疾病最有效的方法。肥胖者发生高血压的几率比较高,引起肥胖的主要因素是摄入过多的热量, 因此在进食时应严格控制摄入的热量, 减少糖类、甜点等摄入量, 多食用新鲜的瓜果蔬菜, 多运动。

1.2.1.3 掌握患者饮食习惯 在与患者进行沟通的过程中了解患者的饮食习惯, 根据患者的饮食习惯制定针对性的饮食方案, 纠正患者错误的饮食习惯, 促使患者养成良好的饮食习惯, 饮食应以清淡为主。

1.2.2 休息、活动、心理指导 高血压患者不仅要养成良好的饮食习惯, 同时也要养成良好的生活习惯, 生活作习时间要有规律, 不要熬夜, 保证充足的睡眠；选择合适的运动锻炼和放松疗法, 如散步、气功、太极拳、音乐疗法等, 减轻精神压力, 保持心理平衡。

1.2.3 健康教育 展开针对性的健康讲座, 讲解高血压的发生因素、治疗方法、不良后果等, 强调高血压是重要的心脑血管疾病危险因素, 可损伤重要脏器, 如心、脑、肾的结构和功能, 最终导致这些器官的功能衰竭, 严重危害人们的健康, 降低其生活质量, 也给家庭社会造成严重经济损失。讲解饮食疗法对高血压的治疗预防起到至关重要的作用, 提高患者对高血压疾病的认知, 并纠正患者的错误认知, 提高患者的自我管理水平。

1.2.4 获得患者家属的支持与监督 在治疗的过程中高血压患者家属起到了重要的作用, 患者家属在治疗的过程中应起到监督的作用, 同时配合患者采取相应的饮食治疗措施,主动配合患者完成治疗。

1.3 观察指标及判定标准 观察患者依从性及依从性对血压的影响。依从性高：能完全遵守不抽烟、不喝酒、低脂、低盐、低胆固醇、低糖的饮食方案进食；依从性中：患者有时能遵守不抽烟、不喝酒、低脂、低盐、低胆固醇、低糖的饮食方案进食；依从性低：患者完全不遵守不抽烟、不喝酒、低脂、低盐、低胆固醇、低糖的饮食方案进食。

2 结果

200例高血压患者中对饮食疗法依从性高106例, 患者完全可坚持进行饮食治疗, 对高血压饮食治疗的认识程度(如高血压并发症、肥胖减重等)比较高, 其血压控制较稳定；依从性中80例, 患者特殊时候没有执行饮食方案, 忽略饮食治疗, 其中43例患者血压控制较稳定, 37例患者血压高；依从性低14例, 患者完全不注意饮食, 14例患者血压高。高血压患者对饮食疗法的依从性对其血压影响较大。

3 讨论

3.1 高血压患者通常合并肥胖、糖尿病等疾病, 而这些疾病与饮食则有着密切的关系, 因此患者的饮食治疗依从性对血压控制效果有着重要的意义［8-10］。因个体差异(如社会背景、文化程度、个人经历、遗传等)的不同起到治疗效果也并不相同［11,12］。本研究中, 200例患者中依从性高106例,依从性中80例, 依从性低14例。高血压患者的饮食治疗依从性是多种因素共同作用产生的结果。

3.2 宜在社区建立相关的知识讲座, 应定期到社区进行相关的知识宣传, 让社区的人群懂得低脂肪、低胆固醇、低盐、补充蛋白质、高维生素饮食的优点和定期到医院进行健康检查的重要性。

总之, 高血压严重威胁着患者的生命健康, 为了将患者血压控制在正常范围并提高其生活质量, 采取饮食疗法有着重要的意义, 高血压患者饮食治疗依从性影响高血压的变化。