探讨益气养血补脾和肝方治疗慢性疲劳综合征疗效

李伟 许晓芳 贾斌 徐广健 陈汉鑫 郑挺渠 彭浩 涂益洪 刘彦

慢性疲劳综合征是一组没有躯体疼痛的症状综合征, 临床表现为不明原因的头晕、疲劳、烦躁、抑郁、全身不适。目前临床上对于慢性疲劳综合征的相关发病机制尚不明了,但普遍认为与精神压力、生活及工作压力、疲劳过度、饮食不合理等有关。西医用药物治疗, 但药物治疗只能暂时缓解症状, 无法根治［1,2］。本研究以60例慢性疲劳综合征患者为主要对象, 对益气养血补脾和肝方的治疗效果进行评价, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月～2018年1月本院收治的60例慢性疲劳综合征患者为研究对象, 采用随机分配原则分为对照组和观察组, 各30例。对照组中男18例, 女12例；年龄22～65岁, 平均年龄(42.12±7.86)岁；病程6个月～4年,平均病程(2.12±0.76)岁。观察组中男17例, 女13例；年龄21～67岁, 平均年龄(42.65±8.42)岁；病程7个月～4年,平均病程(2.26±0.67)岁。两组患者年龄、性别和病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准：①两组患者均符合慢性疲劳综合征的诊断标准, 中医上符合《中医内科学》中制定的标准［3］, 西医上符合美国疾控中心修订的标准［4］；②两组患者均无过敏史或禁忌证；③知情、自愿参与。

1.2 方法 对照组采用盐酸帕罗西汀片(浙江尖峰药业有限公司, 国药准字H20040533, 20 mg)治疗, 20～40 mg/次,1次/d口服, 必要情况可给予抗抑郁类药物治疗。观察组采用益气养血补脾和肝方治疗, 方药组成：黄芪40 g, 白术15 g,白芍15 g, 茯苓15 g, 山药15 g, 人参10 g, 熟地10 g, 当归10 g,川芎10 g, 柴胡10 g, 香附10 g, 延胡索10 g, 茯神10 g, 栀子10 g, 甘草10 g, 水煎服, 取汁300ml/次, 分早晚两次服用, 治疗15 d为1个疗程, 共治疗1个疗程, 但个别患者可根据情况服治疗2个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗效果,疗效判定标准［5］：临床治愈：经治疗后, 患者的各项临床症状和疾病体征均完全消失, 自我感觉较好, 恢复正常工作和生活, 6个月内未复发；显效：经治疗后, 患者的各项疾病体征和症状基本消失, 基本恢复正常的工作和生活, 但停药后复发；有效：经治疗后, 患者的各项临床症状有所减轻,停药后复发；无效：治疗后的症状、体征改善情况较治疗前相比无显著变化, 甚至加重。总有效率=临床治愈率+显效率+有效率。统计两组患者治疗期间的不良反应发生情况,包括头晕、口干、嗜睡。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较 观察组的临床治疗总有效率为96.67%, 明显高于对照组的76.67%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组临床治疗效果比较［n(%),%］

2.2 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率为10.00%, 对照组不良反应发生率为33.33%, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

慢性疲劳综合征属于亚健康状态, 近年来, 随着人们生活压力的不断增大, 该病的发病率越来越高, 严重影响人们的生活质量。中医上认为“诸血者, 皆属于心”, 故气血失调、百病丛生, 应调理气血、和肝、健脾［6］。

本研究结果显示, 观察组临床治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%, 对照组不良反应发生率为33.33%, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。由此说明中药益气养血补脾和肝方兼具有效性和安全性, 可达到标本根治的理想效果, 本次研究结果与以往临床上关于中药治疗慢性疲劳综合征获得的研究结果存在较大相似性［7］。本院制定的益气养血补脾和肝方中有黄芪、白术、白芍、茯苓、山药、人参、熟地、当归、川芎、柴胡、香附、延胡索、茯神、栀子、甘草。其中, 黄芪有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿的功效；白术可健脾益气、燥湿利水；白芍能养血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗；茯苓具有渗湿利水、健脾和胃、宁心安神的功效；山药可滋补健身；人参可大补元气、复脉固脱、补脾益肺；熟地可补血滋润、益精填髓；当归能活血化瘀、调经止痛；川芎可以活血祛瘀、行气开郁、祛风止痛；柴胡可以疏散退热、止疟疾、疏肝解郁；香附用于疏肝理气；延胡索具有活血散瘀、理气止痛的作用；茯神的作用在于宁心、安神、利水；栀子具备泻火除烦、清热利湿的作用；甘草能够清热解毒、补脾益气；诸药合用, 可共奏补肾、养血、和肝、益气之功效, 有效缓解慢性疲劳综合征患者的临床症状［8-10］。

综上所述, 益气养血补脾和肝方治疗慢性疲劳综合征的效果显著, 且安全性高, 可提升患者的生活质量, 值得推广和应用。