医院护理安全管理的影响因素和对策分析

唐学宏

吉林省抚松县人民医院,吉林抚松 134500

伴随着医疗水平持续提升,人们对于医疗服务的要求也在随之提升,护理安全的重要性逐渐被人们关注[1]。为了有效保证护理安全,尽量降低不良事件发生率,护理人员应当具备较高的风险意识、道德素养、综合能力,有效排除实际工作中的隐患[2]。现如今,医院中护理管理的安全隐患较为突出,具体表现主要包括:患者的身体、心理出现缺陷,出现不良事件[3]。对此,选取2017年1—6月收治的100例就诊患者,医院方面应当找出合适的安全护理管理策略,改善护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2014年1月—2016年12月的50例护理不安全事件进行分析,分析其影响因素。选择该院2017年1—6月收治的100例就诊患者,按照入院顺序分成两组,对照组50例,男性26例,女性24例,年龄在16～81岁之间,平均年龄为(51.25±5.12)岁,住院时间在5～44 d之间,平均时间为(14.22±3.56)d;实验组50例,男性25例,女性25例,年龄在18～80岁之间,平均年龄为(51.34±5.07)岁,住院时间在6～43 d之间,平均时间为(14.45±3.23)d。二组患者年龄、性别、住院时间等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),可以进行对比研究。

1.2 方法

对照组50例采取常规护理方案,实验组50例在对照组基础上加以安全护理管理策略,具体内容见下文讨论。

1.3 观察指标

对50例护理不安全事件进行影响因素分析;对比实验组、对照组患者护理满意度、不良事件发生率以及病房消毒、病房管理、护理服务、护理人员技能、健康教育评分。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件包对该研究数据进行分析计量资料用(±s)表示,采用t检验,及数资料用[n(%)]表示,采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 50例护理不安全事件进行影响因素

护理管理不安全的主要影响因素包括护理安全管理制度不完善、护理人员法律意识弱、护理人员综合素质不高、护理人员与患者沟通能力差、患者自身原因、其他因素。具体如下表1所示。

表1 50例护理不安全事件进行影响因素

2.2 实验组、对照组患者护理满意度、不良事件发生率结果对比

实验组护理满意度高于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不良事件发生率低于对照组,对比差异有统计学医院(P＜0.05)。具体结果如下表2、表3所示。

表2 实验组、对照组患者护理满意度对比

表3 实验组与对照组患者不良事件发生率结果对比

2.3 实验组、对照组患者病房消毒、病房管理、护理服务、护理人员技能、健康教育评分结果对比

实验组患者病房消毒、病房管理、护理服务、护理人员技能、健康教育评分显著优于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05),具体结果如下表4所示。

表4 两种护理模式下相关工作指标比较

3 讨论

该研究结果表明,导致护理不良事件发生的影响因素主要有以下几种。

①医院管理制度不完善。医院对于护理安全管理的相关制度制定往往不够完善,并没有令所有护理人员清楚明白十大安全管理目标,最为突出的就是医院中的抢救流程、应急预案流程、科室护理指标、工作环节流程、规范服务用语等没有合适的卫生监督管理机制,导致护士在日常工作中无法有效落实各项制度,更无法顺利排除未知风险。

②护理人员法律意识弱。医院护理人员的法律意识薄弱,安全意识也相对淡薄,对于其自身工作各个环节存在着的法律风险并不知晓,少数护理人员甚至缺乏基本的道德心,自律性非常差,打错针、用错药事件时有出现,对于危重症患者的治疗更是缺乏足够的安全管理意识,这一因素导致的不良后果轻则护患纠纷发生,重则甚至会造成严重的不良社会影响。

③护理人员综合素质不高。护理人员数量偏大,良莠不齐现象比较常见,一些学历水平低、职称低,缺乏专业素质的护理人员往往基础知识匮乏,工作能力较差,有些护理人员甚至缺乏基本的护理理念。

④护理人员与患者沟通能力差。有些护理人员在工作中缺乏基本的技巧和能力,社会经验又不多,进而在与患者沟通的时候无法照顾患者的心理需求,患者若是在护理中提出问题,也无法顺利解决,最终导致患者家属投诉。

⑤患者自身原因。患者存在着一些年老、精神有问题、意识不清的类型,这类患者若是护理不得当,防护措施不到位,很容易出现烫伤、坠床、走失、自杀等不良事件,情况较为严重。

⑥其他因素。除了上述因素以外,其他具有特异性的因素也会对护理安全管理造成影响。例如地面潮湿、医疗设备性能差、标本送检不及时等等,也会导致不良事件产生。

对于医院护理不安全事件问题,医院方面需要找出对应的安全管理策略,本研究中发现,对该院就诊患者实施安全护理管理后,患者满意度显著提升,不良事件发生率显著下降[4],可见该护理策略值得推广应用,具体内容如下所示。

①建立完善的管理制度。对原有的护理安全管理制度进行修订完善,明确各个岗位的具体职责,设立绩效考核制度,一旦出现不符合管理制度的行为,要马上予以警告或惩罚。对于护理人员要加强卫生监督,工作各项内容都要监督到位。

②提升护理人员法律意识。对所有护理人员进行定期法制教育,学习护理相关的法律法规,并对曾经出现的严重的医疗纠纷案例进行法律分析,了解其中知识,熟悉自身工作和法律的相关性,进而保证护理人员在工作中消除安全隐患。

③提升护理人员专业素质。护理人员在工作中首先必须具备扎实的专业技能,包括理论知识和实践技能,进而有效保证高质量护理服务。对于医院不同阶段的护理人员,需要采用不同的专业护理技能培训方案进行培训,保证护士能够更快学到符合自身需求和自身能力的专业知识,最终实现全体护理人员综合素质的提升。

④提升护理人员的沟通能力。护理人员需要在护理过程中能够与患者家属以及患者本身进行信息、情感交流,保证双方能够顺利互相理解。这需要护理人员的语言具备一定的技巧和艺术特点,从而有效促进护士和患者间的有效沟通,减低不良事件发生率。

4 结语

在医院的护理管理中,需要采取合适的护理安全管理策略,加强卫生监督,进而有效降低不良事件发生率,提升护理效果,改善患者的生活质量。

[1]林凤莲,黎欢.影响护理安全的因素分析及对策[J].当代医学,2012,18(8):14-15.

[2]高莉.医院护理管理安全隐患因素及管理对策[J].吉林医学,2012,33(15):3296-3297.

[3]吴素清.影响护理安全管理的因素及对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(A0):201-202.

[4]江少兴.护理不安全因素分析与管理对策分析[J].中国现代药物应用,2014,8(6):201-202.