专科护士工作考核手册的使用实践与成效

许明珠

丹阳市中医院护理部,江苏丹阳 212300

“十三五”(2016——2020年)时期是深化医药卫生体制改革,我国加入国际护士会、护理专业列入一级学科后的第一个五年。为推动护理事业健康、可持续发展,大力发展专科护理是一项重要内容,而发展专科护理需要有专科护理人才作为支撑,那培养专科护士、让其学以致用,充分发挥其核心力量就格外重要。但在赵瑾等[1]对某三级甲等医院专科护士工作现状及核心能力调查分析中发现,现专科护士角色定位及职责不清晰、不明确,多数医院出现“重”培训、“轻”使用的现象,脱离了专科护士培训的初衷。那如何管理使用专科护士,更好地发挥她们的专业特长和技术优势,是需要去探索研究的方向。现就该院这两年针对专科护士的管理培养使用具体做法及获得的成效表述如下。

1 对象与目标

1.1 对象

该院是一所三级乙等中医院,现有省级专科护士11名,市级专科护士18名,每年所有专科护士纳入管理对象。

1.2 目标

从科学的管理角度出发,运用激励效应让院内专家型护理人才在专科领域能更好地发挥作用,提高工作积极性及效能,促进护理专科长足发展。

2 方法

2.1 制定专科护士工作考核手册

护理部制定专科护士工作考核手册,供专科护士日常工作记录使用,要求记录结束交护理部存档。内容含专科护士岗位职责、管理培养使用制度、年度工作计划、专科工作的开展记录、护理新技术科研开展记录、半年及年度工作总结、评优细则等,并要求每半年护士长进行考评记录、每年护理部进行考评记录。护理部日常会定期对专科护士工作的开展进行跟踪关注。

2.1.1 建立专科护士岗位职责和管理培养使用制度 护理部制定了符合该院实际的专科护士岗位职责,让专业型护理人才明确了定位与职责要求,并建立了专科护士培养使用制度,细化了专科护士的基本工作要求,对院内、科内培训授课方面、护理查房方面、护理新技术、新项目护理创新方面、护理论文科研方面、护理延续性工作开展方面、院内专科护士的培养方面都作了具体要求和说明,真正让专科护士明确了工作的方向与目标,充分发挥她们的工作潜能。

2.1.2 细化专科护士评优细则 护理部运用激励机制让专科护士变被动工作为主动工作,提高她们的工作积极性。针对制定的具体工作要求进行了细化并赋分,根据工作完成情况,给予相应的加分或是扣分,让各专科护士们形成一种健康稳定的竞争意识。

2.2 评选出优秀的专科护士

年底各专科护士通过PPT进行年度工作汇报,并由教育委员会成员对其年度工作完成情况进行审核考评,为了考核评比的相对公平性,将省级专科护士与市级专科护士分开进行,根据考核结果,评选出优秀的省级专科护士及市级专科护士各两名,并予以表彰、奖励。

3 结果

3.1 专科护士对本职工作满意度明显提升,工作积极性及效能明显提高

护理部通过自制的“护理人员对本职工作满意度调查表”对在职人员每年进行满意度调查,内容含:自我认同感、自我效力感、组织影响感、环境稳定感4个方面,2015—2016年使用了专科护士工作考核手册以来,专科护士对本职工作满意率明显提升。见表1。

表1 专科护士近几年对本职工作满意度调查结果比较

3.2 发挥了专科护士的技术特长,得到了同事的一致认可

专科护士发挥技术所长,积极开展各项工作,自身的职业认同感得到提升,不仅获得了护理团队的认可,也得到了科室合作关系医生的肯定与认可,在医院每年的“医生对护理工作满意度调查表”中体现:使用了专科护士工作考核手册后,近两年医生在调查表中,多次提出专科护士对科室工作开展的有利性,提倡在大力培养省市级专科护士的同时,大力培养院内专科护士,并对科室专科护士工作的开展给予了肯定与表扬。

3.3 院内专科护士团队的形成,快速提高护理团队力量

根据手册要求,有计划地实行院内专科护士的培养,院内专科护士的培养为快速发展护理团队的有效途径,省市级专科护士在培训中发挥了主力军的作用,护理部建立培训方案,人员通过选拔、培训、考核后毕业,设有淘汰制,保证毕业人员的专业质量,现培训的省市级专科护士、院内专科护士在科室带教、质控、院内培训、查房、护理会诊方面发挥了积极的作用,以点带面,让专科团队快速的发展起来。

4 讨论

专科护士工作考核手册的使用,避免重培训轻使用的弊端,明晰专科护士角色,落实专科护士职责,提升了专科护士核心能力内涵建设[2]。

4.1 突出了专科护士的“专”,做到了人尽其才

专科护士在专业邻域充分发挥自身的潜能,在科内担任高级责任护士或组长,根据考核手册要求积极开展各项工作:如护理会诊、护理查房、临床教学、护理科研等等,并组织实施院内专科护士的培养,有计划、有实施、有评价,带动专科稳步提升。

4.2 营造了良好的专科护士执业环境

良好的执业环境与条件既体现专科护士的角色地位和社会价值,也关系到专科护士职业生涯的发展,所以对专科护士管理的有效与否也直接影响其作用的发挥和潜力的挖掘。采取有效措施对专科护士进行规范的管理,形成了一种积极向上的态势,营造了好的执业环境,促进护理专业化稳步迈进[3]。

4.3 促进了慢病护理、护理延续工作的开展

随着社会人口结构的老龄化,优质护理服务的不断深化,护理延续工作的开展不容忽视,专科护理人才成为了此项工作的主力军[4-5]。根据工作考核手册的要求,科室省市级专科护士相互配合,积极开展各项延伸护理服务,如糖尿病省市级专科护士针对在院及出院患者建立了微信群“糖友会”,定时发放健康宣教知识,及时解答各项疑问,并定期组织户外的运动治疗,降低了患者再入院率,给患者真正带去了福音。急诊急救省市级专科护士,走进学校、工厂、社区传播各项急救技能等等,工作考核手册制定后,她们能主动思考,发挥专科所长,利用工作空余时间走出医院,做有意义的事,提升了她们的职业成就感。

综上所述,专科护士的规范管理与使用,虽然处在探索阶段,但有效的措施确实能提高她们的工作积极性与工作效能,是一条值得持续走下去与探索发展的道路。

[1]赵瑾,许春娟.某三级甲等医院专科护士工作现状及核心能力调查分析[J].护理研究,2015,29(2):439-442.

[2]刘明秀,李萍,胡建新,等.专科护士职业认同与核心能力现状及其相关性研究[J].护理学杂志,2016,31(2):71-73.

[3]陈凤姣,李继平.国内外专科护士资格要求的现状与启示[J].护士进修杂志,2015,30(3):209-211.

[4]娄兰兰,甘秀妮.以专科护士为主导的慢性病延续性护理方案的研究[J].护理研究,2015,29(5):1793-1795.

[5]盛三妹,金学勤,陆英.专科护士的培养与管理[J].护理实践与研究,2012,9(9):87-88.