个体化优质护理应用于急性心肌梗死患者的临床效果观察

方秀娟

急性心肌梗死是一类具备三高特征(高罹患率、高致残率、高致死率)的心血管内科临床危急重症, 同时亦是一类与生活方式、运动饮食及社会因素等密切相关的疾病, 不但需要积极高效紧急救治以赢得生命挽救效果, 而且在帮助发病者获得生存机会后仍需大力推动其后续健康行为模式的形成, 故而在护理供给的优质化与个性化方面需求迫切性极高［1,2］。本研究择取2017年1月～2018年4月本院收治的的急性心肌梗死患者60例作为研究对象, 探讨个体化优质护理对该类急危重症内科护理对象的作用及效应, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究择取2017年1月～2018年4月本院收治的的急性心肌梗死患者60例作为研究对象, 男40例、女20例, 平均年龄(49.32±8.36)岁, 发病至入院时间(3.77±2.09)h。按照随机数字表法分为常规照护组及个体化优质护理组, 各30例。

1.2 方法 两组患者入院后均按病情给予常规治疗护理,规范接受相应干预与处置。常规照护组接受常规护理, 即一般急性心肌梗死发病者护理内容, 如提供快速溶栓护理与急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期护理, 严密护理观测行为, 并于恶性心律失常、心脏骤停等相关并发症发生时及时施加控制护理等。个体化优质护理组于上述常规护理基础上加用个性化护理与优质护理理念的护理干预活动, 具体为如下。

1.2.1 个体化优质心理护理 ①以亲切语言、恳切态度每日实施护患互动式沟通, 以科普化模式专项宣讲急性心肌梗死风险机制、治疗策略、价值与预后, 帮助患者以理性疾病认知对抗未知恐惧焦虑。②向患者表达全方位无缝隙心理支持, 鼓励患者对心中疑问与顾虑的有效表达行为, 密切关注急性心肌梗死患者心理症结动态化改变, 提供疾控信息正向解答以纾解担忧。③阐明平和良好心境与疾控质量、再发风险间紧密关联性, 施以情绪正向扭转引导, 联合家庭照顾者合力营造温馨积极休养氛围, 发掘与推进患者积极疾控信念决心。

1.2.2 个体化优质休养护理 ①据急性心肌梗死患者既往休养环境要求及疾病现实休养要求, 进行病室休养环境的舒适温馨性改造, 允许个性化床上用品在严格清洁消毒后入室使用, 使患者有机会在自已用惯的可助入睡及提升睡眠质量的家庭床上用品中休养。②加强作息规律化宣讲督导服务,在最有助于人类机体休养生息的时段适时提醒督促急性心肌梗死患者卧床休养, 维持其处于稳定呼吸状态, 尽可能降低心脏负荷。③护理工作者于疾病急性期提供个性化优质基础护理服务, 急性心肌梗死患者于症状控制后通常认为自己有能力处理个人卫生饮食等活动, 故需联合经管医师加强专项宣教, 说服护理对象于急性期接受基础护理帮助而避免自身活动所致氧耗上升风险。

1.2.3 个体化优质饮食护理 ①发放急性心肌梗死饮食温馨提示床旁卡, 结合口头指导方式强化其摄入四低饮食(盐、纤维、蛋白、脂肪)意识与行为, 严防摄食不当所致消化不良等而引发便秘。②强调少食多餐疾控饮食原则, 于护理对象每次进餐前给予口头提示, 严防摄食一次过多过饱致心力衰竭、心律失常风险增加。③急性期严格控制患者饮食, 为保证营养供给充裕量可选择营养液静脉滴注方案, 以此规避便秘腹胀风险。

1.2.4 个体化优质给药护理 ①在急性心肌梗死患者深陷持续性疼痛症状折磨时, 护理人员需密切关注疼痛信息并及时施以适宜镇痛干预, 确保及时有效镇痛效果目标的实现。②尽可能对急性心肌梗死患者既往病史、用药史有全面深度掌握, 严防药物过敏及多药同用所致不良反应。③提供高品质的溶栓抗凝用药护理, 有效预防及时处置相关用药不良反应护理问题。

1.2.5 个体化优质健康宣教 ①发放精心设计的易于携带的急性心肌梗死健康指南口袋书, 涵盖此种身心疾病疾控所需建立起的各类健康行为项目与模式知识。②与患者共同探寻其既往生活模式中阻碍疾控的不良行为因素, 分析阻碍不健康行为转变至健康模式的原因, 寻找有利于健康行为发展方向的因素并应用于实际行为改变活动之中。

1.3 观察指标 对比两组患者的并发症发生情况、恶劣心境改善情况及护理供给满意情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

个体化优质护理组并发症发生率为6.67%(2/30), 显著低于常规照护组的26.67%(8/30), 差异具有统计学意义(χ2=4.320, P=0.038＜0.05)。个体化优质护理组恶劣心境改善率为90.00%(27/30), 显著高于常规照护组的66.67%(20/30),差异具有统计学意义(χ2=4.812, P=0.028＜0.05)。个体化优质护理组护理供给满意率为96.67%(29/30), 显著高于常规照护组的73.33%(22/30), 差异具有统计学意义(χ2=6.405,P=0.011＜0.05)。

3 讨论

急性心肌梗死的心血管急危重症属性使其对相应护理供给在内容与形式上均自有其较高要求, 常规照护重治疗配合而轻护理内涵拓展, 在心理安抚、饮食运动休养管理、健康生活模式促成等方面未免有失疏漏与浅薄, 故本研究引入了个体化优质护理模式将之实践应用于急性心肌梗死住院病例护理服务之中, 取得了显著降低并发症风险、有效改善恶劣心境及提升护理供给满意率的效果［3］。

个体化优质护理在急性心肌梗死患者中能取得上述高品质护理效果的原因如下：①集个性化护理优势与优质护理理念为一体, 将二者先进的护理工作方式善加整合应用, 形成别具一格、具备高度适用性的急性心肌梗死临床护理模式。②将个性化护理与优质护理策略全面融入于心理、饮食、休养、用药、健康宣讲等护理实践活动之中, 使急性心肌梗死患者所得护理供给更具全面系统化、针对深入性、积极有效性特征, 从多个层面不同角度成功解决了急性心肌梗死患者心理困扰问题、饮食休养活动失当问题、用药安全风险问题与健康生活模式知识技能低下问题。③急性心肌梗死患者并发症类型繁多且后果严重, 个体化优质护理注重对个性化并发症因素的早期发现与适时预控, 使对该类急危重症者的并发症防护力度更强大、方向更精准, 自然更可能取得可靠的并发症防护效果［4］。④个性化护理与优质护理二者的护理目标均集中于为护理对象提供高满意度服务方面, 二者的联合应用必然更易于达成提升患者护理供给满意率的目标, 个体化优质护理向急性心肌梗死住院护理对象提供的服务供给在形式上更为亲民, 在内容上更为人性化, 在态度上更为恳切,在理念上更为先进, 在深度上更可直达护理对象内心, 在广度上对护理需求的涵盖度更为全面［5］, 故更易于为急性心肌梗死护理对象所接受认可。

综上所述, 对急性心肌梗死患者施以个体化优质护理,可显著降低并发症发生率, 有效改善恶劣心境及提升护理满意率。