慢性精神分裂症康复治疗中引入音乐疗法的可行性研究

曲丹

慢性精神分裂症是一种常见精神疾病，具有精神致残和慢性发病特点，常规抗精神病药物治疗无法达到理想效果，为了寻求更好的康复效果，需结合其他康复方式[1]。本研究分析了慢性精神分裂症康复治疗中引入音乐疗法的可行性，具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年4月至2017年5月收治的76例慢性精神分裂症患者作为研究对象，采用计算机随机法分组，每组各有38例。音乐疗法组男23例，女15例；年龄21～43岁，平均 (34.24±2.13)岁；发病时间1～3年，平均(1.56±0.21)年。对照组男24例，女14例；年龄22～43岁，平均(34.91±2.66)岁；发病时间1～3年，平均(1.57±0.25)年。两组患者一般资料具有可比性，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组采用常规康复治疗，音乐疗法组在康复治疗中引入音乐疗法。①保持治疗室内光线柔和，温湿度适宜，空气流通，宽敞舒适，配备音响等设备。②康复治疗人员由具备丰富心理学知识、精神科知识和音乐舞蹈知识的护士和精神科医生共同负责对患者进行音乐疗法治疗[2]。③治疗方法。先培养患者建立对音乐的兴趣爱好，从欣赏音乐到逐渐学习歌曲演唱和随歌起舞，治疗1 h/次，5次/周。两组均干预4周后比较效果。

1.3 观察指标 比较两组慢性精神分裂症康复治疗效果，住院时间，干预前后患者简明精神病量表评分、住院患者观察量表评分、阴性症状量表评分。

显效：症状消失，简明精神病量表评分、住院患者观察量表评分、阴性症状量表评分均在正常范围；有效：症状改善，简明精神病量表评分、住院患者观察量表评分、阴性症状量表评分均降低50%以上；无效：症状无改善，简明精神病量表评分、住院患者观察量表评分、阴性症状量表评分无明显变化。慢性精神分裂症治疗总有效率为显效、有效百分率之和[3]。

1.4 统计学处理方法 采用SPSS 21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别采用(±s)和百分比表示，作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者慢性精神分裂症康复治疗效果比较(表1) 音乐疗法组慢性精神分裂症康复治疗效果高于对照组，差异有统计学意义(χ2＝5.208，P＝0.022＜0.05)。

表1 两组患者慢性精神分裂症康复治疗效果比较(n)

2.2 两组患者干预前后简明精神病量表评分、住院患者观察量表评分、阴性症状量表评分比较(表2) 干预前两组患者简明精神病量表评分、住院患者观察量表评分、阴性症状量表评分相近，差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后音乐疗法组简明精神病量表评分、住院患者观察量表评分、阴性症状量表评分优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者干预前后简明精神病量表评分、住院患者观察量表评分、阴性症状量表评分比较(±s) 单位：分

表2 两组患者干预前后简明精神病量表评分、住院患者观察量表评分、阴性症状量表评分比较(±s) 单位：分

注：与干预前比较，#P＜0.05；与对照组比较，*P＜0.05。

组别 例数 时音乐疗法组 38 干预干预对照组 38 干预期 简明精神病量表评分 住院患者观察量表评分 阴性症状量表评分前 27.34±0.25 7.54±0.56 32.73±0.65后 11.78±0.32#* 2.21±0.51#* 21.25±0.61#*前 27.25±0.21 7.38±0.71 32.02±0.66干预后 19.29±0.69# 4.92±0.25# 26.14±0.62#

2.3 两组患者住院时间比较 音乐疗法组平均住院时间 (10.51±1.41)d短于对照组的 (14.38±2.10)d，差异有统计学意义(t＝8.245，P＝0.000＜0.05)。

3 讨论

音乐是一种艺术，也是人们心理活动的一种产物，和其他艺术比较，对人情感、思想和情绪等的影响表现得更为强烈和迅速[4]，可给人们带来心理动力，产生明确动觉意向，促使人体肌肉不自主运动，激发人情感功能，改善慢性精神分裂症患者焦虑、抑郁、缺乏活力等症状[5-6]，促进其社会兴趣、社会能力等方面的提高，可有效改善慢性精神分裂症患者交流障碍、社交缺乏和动作迟缓等症状，促使其恢复大部分社会功能，提高患者康复效果。

在音乐疗法治疗过程中，需注意为患者提供良好的康复环境[7]，使其在舒适的空间中接受音乐疗法，提高治疗的有效性。另外，在音乐类型的选择上，选择主动性音乐的效果优于被动性音乐[8]。在倾听音乐的基础上，还可组织患者学习演唱歌曲，随歌起舞等[9]，以不断增加其对音乐的兴趣，激发其个人兴趣和情感，促进其躯体活动灵活性和协调性的增强，使其建立和周围环境的交流，恢复社交信心。另外，在选择音乐的时候还需要根据患者的心境进行选择，一般多选择旋律简单容易演唱的歌曲，以确保康复治疗顺利进行[10]。

本研究中，对照组采用常规康复治疗，音乐疗法组在康复治疗中引入音乐疗法。结果显示，音乐疗法组慢性精神分裂症康复治疗效果高于对照组，P＜0.05；音乐疗法组住院时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组简明精神病量表评分、住院患者观察量表评分、阴性症状量表评分相近，P＞0.05；干预后音乐疗法组简明精神病量表评分、住院患者观察量表评分、阴性症状量表评分优于对照组，P＜0.05。由此可见音乐疗法对慢性精神分裂症患者的治疗具有明显的临床效果。

综上所述，慢性精神分裂症康复治疗中引入音乐疗法的可行性高，可有效改善患者临床症状和精神症状，缩短住院时间，值得推广。

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