中西医结合治疗跟痛症68例临床疗效观察

谢健，邢宗良，刘红宇

泗阳县中医院骨科，江苏泗阳 223700

足跟痛的并发原因包括：腱膜炎、跟骨骨刺以及蹠筋膜炎，患有足跟痛的患者受到疾病的困扰，不仅生理上受到折磨，其生活质量也受到了影响。在临床上，通常采用中西结合方法进行治疗，为了证明中西医治疗的效果，该文主要中西医结合治疗跟痛症68例的临床临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月—2017年5月期间，68例在该院接收治疗的足跟痛患者为研究对象，以随机分组方式将68例患者分为两组，其中34例采用冲击波治疗，为冲击波组，包含男性患者18例，女性患者16例，平均年龄为（44.56±11.49）岁。另外34例患者采用中西医结合治疗，为中西医组，包含男性患者19例，女性患者15例，平均年龄为（44.34±10.37）岁。两组患者在性别、年龄等常规资料的比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行深入的比较分析。

1.2 治疗方法

冲击波组行冲击波治疗，具体方式如下：冲击波治疗机的工作电压尽量控制在6～9 KV，冲击时间控制在 800～1 000 次，平均 15～20 min/次。 一周后，进行第二次治疗，共治疗3～4次。治疗后测量患者的血压和脉搏，排除禁忌症患者。治疗后休息30 min，没有出现异常现象即可出院。中西医组给予中西医结合治疗方法，具体方式如下：将1 mL复方被他米松注射液与2 mL浓度为2%的利多卡因混合，抽取5 mL混合液注射于患者疼痛明显处，到达骨膜后退针，1次/月。同时，患者口服痹祺胶囊，国药准字为：Z10910026，1.2 g/次，2～3次/d，1周为一个疗程[2]。另外配合中药熏洗治疗。中药成分为：海桐皮、舒筋草以及伸筋草各50 g；制川乌、透骨草、没药、乳香、川椒各20 g；威灵仙、白芷、防风、甘草各10 g；当归、制附子、红花、独活、川芎各15 g。用纱布将中药包起，放入熏洗床内，加水煎沸，用文化煎煮30 min，加入普通食醋100 mL。患者可见患足放于熏洗床创面熏蒸5～10 min，等水温降至45℃，患者可将患足浸泡于药水中，水凉即可拿出。每剂熏洗药可用2 d，早晚熏洗1次，熏洗时间控制在30～40 min，1周为一疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 统计方法

通过SPSS 19.0统计学软件实现统计学分析，计数数据使用[n（%）]表示，计量数据使用（x±s）表示，分别行χ2检验，t检验差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组之间的而比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，中西医组的视觉模拟评分法评分明显低于冲击波组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组治疗前后视觉模拟评分法评分比较[（x±s），分]

3 讨论

当前，治疗跟痛症的方法主要有：减少负重，口服抗炎药、局部注射泼尼松类药物、推拿按摩、重要熏洗、内服等方法[3]。上述治疗都具有一定疗效，但是药物治疗具有不良反应，停药负重行走后，跟痛症状容易复发，对患者日常生活造成影响。该文采用冲击波治疗、西药治疗结合中药熏洗治疗的方式治疗足跟痛，效果显著。其中，冲击波治疗以及西药治疗，主要起到降低骨压力、消除炎症的作用。冲击波骨科治疗，主要由电、光、声能产生体外冲击波，将其冲击波束经物理聚焦到定位点，产生高压、高温效应，使目标瞬间内膨胀到原始体积数十倍，进而剧烈崩解碎裂，该原理应用于痛点处，冲击波穿过人体后聚焦与增生的骨质处，碎裂后与周围组织松解，可以起到良好的镇痛作用[4]。但是，单独采用冲击波治疗方式，容易引起疾病复发。该文采用西药注射和口服治疗，注射剂以及口服西药都起到良好的抗炎作用，可以进一步保证治疗疗效。但是西药治疗具有较大的不良反应，因此，结合中药熏洗治疗，以进一步保证疗效，熏洗药方中，伸筋草、海桐皮、透骨草、制川乌以及制附子等药物，有消肿镇痛、舒筋活络的作用；当归、乳香、红花可以祛瘀生新，活血化瘀、通络止痛；威灵仙和川椒等药物可以散瘀行血，白芷和防风可解痉止痛。再加上食醋与独活引药，可入下肢经络。诸药合用，可抗炎消肿，镇痛消肿、温经活络。该文研究后发现，治疗后，中西医组的视觉模拟评分法评分明显低于冲击波组 （P＜0.05），与王燚乾等研究结果相符。

综上所述，中西医结合治疗跟痛症，疗效确切，可有效减轻患者的而痛苦，有临床推广价值。

[1]赵铎,赵占强,王文路,等.中西医治疗足跟痛现状[J].医药前沿,2016,6(27)：10-12.

[2]周增华,蒋宗滨,张爱民,等.不同次数冲击波治疗对跟痛症的临床疗效研究[J].中国康复医学杂志,2017,32(2)：226-228.

[3]袁小波,陈生文,许代福,等.中药熏洗结合体外冲击波治疗跟痛症35例[J].中医外治杂志,2015,24(4)：18-19.

[4]范建宁,徐晓艳.体外冲击波配合中医护理治疗跟痛症疗效分析[J].心理医生,2016,22(26)：221-222.